103 дня за решеткой. Катерина Борисевич
Коронавирус: свежие цифры
реклама
  1. Вот почему он стоит больше 100 тысяч евро. В Минск привезли первый Mercedes S-класса нового поколения
  2. Какой будет погода весной и стоит ли прятать теплые пуховики в марте
  3. Суды над журналистами, маникюр прокурора, морозы и снег. Февраль-2021 — в фотографиях TUT.BY
  4. «Пары начинались в 3 утра». Белорусы, которые учатся в Китае, не могут вернуться в вуз
  5. Прививать всех желающих от COVID-19 начнут в апреле. Вакцина будет от белорусского предприятия
  6. Приговор по делу о «ноль промилле»: полгода колонии журналистке TUT.BY и два года с отсрочкой врачу
  7. «Проверяли даже на близнецах». В метро запустили оплату проезда по лицу. Как это работает
  8. Был боссом Дудя, построил крутой бизнес в России, а сейчас помогает пострадавшим за позицию в Беларуси
  9. «Готовились к захвату зданий в Гомеле». СК — об экстрадиции Тихановской и деле в отношении ее доверенных лиц
  10. Латушко ответил жене Макея: Глубина лицемерия и неспособность видеть правду и ложь просто зашкаливает
  11. Горбачев: Я не раз говорил, что Союз можно было сохранить
  12. Минчанка из списка Forbes отсидела 20 суток и рассказала о «консервативном патриархате» в Жодино
  13. Получающих зарплату «в конвертах» планируют привлекать по «административке»
  14. Жуткое ДТП в Волковысском районе: погибли три человека, в том числе новорожденный ребенок
  15. «Единственным справедливым решением был бы оправдательный приговор». Заявление TUT.BY по делу «ноль промилле»
  16. Водители жаловались, что после поездки по М10 не могут отмыть машины. Вот что рассказали дорожники
  17. Лукашенко рассказал о подробностях переговоров с Путиным
  18. Минское «Динамо» проиграло СКА в первом матче Кубка Гагарина
  19. Беларусбанк вводит лимиты по некоторым операциям с банковскими карточками
  20. Что известно о «собственной ракете для „Полонеза“», которую создали в Беларуси
  21. Нет ни документов, ни авто. В правительстве объяснили, как снять с учета такую машину, чтобы не платить налог
  22. Чиновники обновили базу тунеядцев. С мая с иждивенцев будут брать по полным тарифам за отопление и газ
  23. Ватные палочки, серные пробки. Врач — о том, из-за чего еще слух может стать хуже
  24. С 2 марта снова дорожает автомобильное топливо
  25. Суд по делу «ноль промилле», новые задержания, планы по экстрадиции Тихановской. Что происходило 2 марта
  26. В Витебске увольняют Владимира Мартова — реаниматолога, который первым в Беларуси честно говорил о ковиде
  27. «Шахтер» впервые стал обладателем Суперкубка Беларуси, победный пенальти забил вратарь
  28. «Радуюсь „мягкому“ приговору для невиновных людей». Известные белорусы — о приговоре врачу и журналисту
  29. Виктор Лукашенко получил звание генерал-майора запаса. Предыдущее его известное звание — капитан
  30. «Деревня умирает! Здесь живут 4 человека — и все». История Анатолия, который работает в автолавке


"Здоровые люди" (24health.by) , Валентина Мохор

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется нарушением кожного барьера, повышенной чувствительностью иммунной системы кожи и ее реактивностью на различные факторы. О том, как правильно лечить атопический дерматит и что делать, чтобы не допустить обострения, портал «Здоровые люди» (24health.by) спросил у врача-дерматовенеролога Городского клинического кожно-венерологического диспансера Минска Светланы Якубовской и заведующего аллергологическим отделением детской городской клинической больницы № 4 Минска, главного внештатного детского аллерголога Минздрава, кандидата медицинских наук Дмитрия Бузы.

Фото: pixabay.com
Фото: pixabay.com

Ходьба по кругу

Факторов, провоцирующих развитие атопического дерматита, множество. По большому счету триггером может выступать все что угодно:

  • климат (чрезмерная сухость или избыточная влажность воздуха, температура воздуха, погодные условия);
  • экологические факторы (загрязненность воздуха выхлопными газами, пылью, отходами производства);
  • стрессы и нервные переживания;
  • табачный дым;
  • присутствие агрессивных химических веществ в составе бытовой химии, косметики, средствах по уходу за волосами и телом (стиральные порошки, кондиционеры для белья, чистящие средства, шампуни, гели для душа, мыло, дезодоранты и т.д.);
  • одежда из синтетических и искусственных материалов;
  • интенсивное потоотделение;
  • гормональный дисбаланс;
  • аллергия.

Светлана Якубовская: «Первый шаг в лечении атопического дерматита — выяснить провоцирующие факторы, чтобы грамотно наладить быт пациента и затем обеспечить уход за кожей. Это играет чрезвычайно важную роль в комплексной терапии. Ведь если пациент с атопическим дерматитом, условно говоря, продолжает жить в постоянном стрессе, большую часть времени проводит в помещении с чрезмерно сухим воздухом или там, где курят, то никакие лекарственные препараты ему не помогут. Это будет ходьба по кругу».

Алгоритм лечения

Базисом терапии атопического дерматита наряду с правильной организацией быта является адекватный уход за кожей.

Дмитрий Буза: «Какого-то конкретного лекарства, панацеи от атопического дерматита нет. Поэтому так важен адекватный уход за кожей. В качестве первой линии терапии используют эмоленты. Это специальная косметика для сухой и чувствительной кожи. С одной стороны, она позволяет интенсивно увлажнить кожу и тем самым защитить ее от наружных раздражений. С другой — препятствует быстрой потере влаги из самой кожи. Потребность в эмолентах идет по принципу: столько, сколько нужно. Это касается и количества, и частоты нанесения средств».

Светлана Якубовская: «Эмоленты содержат липиды, триглицериды, церамиды и прочие вещества, которые необходимы для восстановления кожного барьера. Есть более плотные, жирные средства, которые подходят в качестве поддерживающих в период ремиссии. А есть более легкие по текстуре, оптимальные в период обострения. Так что при выборе эмолентов важно проконсультироваться с врачом и прислушаться к его рекомендациям».

Правильное использование увлажняющих средств — залог успеха. Эмоленты наносят в течение трех минут после душа (или гигиенических процедур) на влажную кожу толстым слоем до нескольких раз в день. В качестве ориентира можно учитывать примерный расход эмолентов. Для маленького ребенка с атопическим дерматитом он должен составлять 250 мл средства в неделю, для подростков и взрослых — 500 мл в неделю.

Фото: burst.shopify.com
Фото: burst.shopify.com

Светлана Якубовская: «Объемы эмолентов действительно уходят большие. Но только при таком использовании они работают. И альтернативы им, увы, нет. Ни одно увлажняющее средство из масс-маркета не сравнится со специальной косметикой, поскольку не содержит тех важных компонентов, которые помогут восстановить липидный барьер кожи».

Если одними только эмолентами проблема не решается, оправданно назначение наружных гормональных препаратов (крема, эмульсии, спрея, мази). Выбор лекарственного средства зависит от локализации кожных повреждений, их площади, характера течения болезни (сухая зудящая кожа или присутствует мокнутие) и т.д. Подобрать необходимый препарат и определить схему использования должен врач.

Светлана Якубовская: «В период обострения идет комбинированное использование гормональных наружных средств и эмолентов. То есть сначала задача снять воспаление, потом — восстановить поврежденный кожный барьер и не допустить повторного обострения. На это уходит, как правило, 2−3 недели. Важно выдержать этот период и четко придерживаться назначенной врачом схемы лечения. Иначе высок риск, что воспалительный процесс снова обострится. В период полной ремиссии, без высыпаний использовать эмоленты в качестве поддерживающей терапии необходимо минимум один раз в день».

Также в лечении атопического дерматита хороший эффект оказывают нестероидные средства с противовоспалительным и иммуносупрессивным действием — ингибиторы кальциневрина, при применении которых риск развития возможных побочных эффектов ниже в сравнении с использованием наружных средств с гормонами. При тяжелом, упорном течении болезни могут быть рекомендованы цитостатические препараты.

К методам лечения атопического дерматита с доказанной эффективностью относят также фотолечение (узкополосная фототерапия). Метод фотолечения основан на воздействии определенной длины волны ультрафиолетовых лучей на иммунные механизмы кожи.

Не стоит забывать и о таком дополнительном способе борьбы с очередным обострением, как влажные обертывания. Они эффективно избавляют от зуда и позволяют питательным компонентам из нанесенных предварительно эмолентов проникать глубже в кожу.

Дмитрий Буза: «Еще одна проблема атопического дерматита, о которой важно упомянуть, — инфицирование кожи. Любую царапину или ранку на теле ребенка мама тут же обрабатывает перекисью или зеленкой, чтобы не допустить инфицирования. Но когда тот же ребенок, допустим, расчесывает кожу с атопическим дерматитом, профилактика инфицирования мало кого волнует. Могу сказать, что когда к нам поступают дети с обострением атопического дерматита, зачастую мы начинаем лечение, как ни странно, с антибактериальных препаратов. Потому что инфекция, которая заселилась на коже при ее расчесывании и травматизации, поддерживает и усугубляет воспалительный процесс. Наиболее часто высевается золотистый стафилококк, при тяжелом атопическом дерматите — практически у 100% детей. Вторая по частоте — грибковая инфекция. Поэтому профилактика инфицирования кожи — это в том числе профилактика обострений и утяжеления течения атопического дерматита».

Организация быта при атопическом дерматите. Профилактика обострений

Фото: pixabay.com
Фото: pixabay.com

Чтобы правильно организовать быт в семье, где есть человек, страдающий от атопического дерматита, необходимо:

  • следить за влажностью воздуха в квартире. Оптимально она должна составлять 40−60%. Помните, что сухой и чрезмерно влажный воздух одинаково негативно влияет на течение атопического дерматита;
  • часто проветривать помещение;
  • отказаться от использования агрессивных моющих средств и бытовой химии. В частности, стиральные порошки разумнее заменить на гели для стирки. В отличие от порошков, они полностью выполаскиваются и не оставляют на одежде микрочастиц, которые могут раздражать кожу. От кондиционеров для белья лучше отказаться совсем либо выбирать гипоаллергенные по составу, не содержащие отдушек;
  • при использовании средств гигиены сделать выбор в пользу мягких шампуней, мыла, гелей для душа без парабенов, красителей, активных ароматизаторов и т.д.;
  • по возможности установить фильтры для смягчения воды;
  • в одежде отдавать предпочтение натуральным тканям с небольшим (до 20%) содержанием синтетических волокон;
  • избегать чрезмерного потоотделения;
  • регулярно проводить влажную уборку, не допуская скопления пыли. Если в квартире есть плесень, от нее необходимо срочно избавиться;
  • если подтвердился аллергический компонент атопического дерматита, полностью исключить контакт с аллергеном.
{banner_819}{banner_825}
-25%
-30%
-10%
-15%
-15%
-10%
-50%
-40%
-18%