103 дня за решеткой. Катерина Борисевич
Коронавирус: свежие цифры
реклама
  1. «Единственным справедливым решением был бы оправдательный приговор». Заявление TUT.BY по делу «ноль промилле»
  2. Приговор по делу о «ноль промилле»: полгода колонии журналистке TUT.BY и два года с отсрочкой врачу
  3. Минское «Динамо» проиграло СКА в первом матче Кубка Гагарина
  4. Минчанка из списка Forbes отсидела 20 суток и рассказала о «консервативном патриархате» в Жодино
  5. Прививать всех желающих от COVID-19 начнут в апреле. Вакцина будет от белорусского предприятия
  6. «Проверяли даже на близнецах». В метро запустили оплату проезда по лицу. Как это работает
  7. Виктор Лукашенко получил звание генерал-майора запаса. Предыдущее его известное звание — капитан
  8. С 2 марта снова дорожает автомобильное топливо
  9. Суды над журналистами, маникюр прокурора, морозы и снег. Февраль-2021 — в фотографиях TUT.BY
  10. «Пары начинались в 3 утра». Белорусы, которые учатся в Китае, не могут вернуться в вуз
  11. «Готовились к захвату зданий в Гомеле». СК — об экстрадиции Тихановской и деле в отношении ее доверенных лиц
  12. Водители жаловались, что после поездки по М10 не могут отмыть машины. Вот что рассказали дорожники
  13. «Радуюсь „мягкому“ приговору для невиновных людей». Известные белорусы — о приговоре врачу и журналисту
  14. Ватные палочки, серные пробки. Врач — о том, из-за чего еще слух может стать хуже
  15. Горбачев: Я не раз говорил, что Союз можно было сохранить
  16. «Шахтер» впервые стал обладателем Суперкубка Беларуси, победный пенальти забил вратарь
  17. Беларусбанк вводит лимиты по некоторым операциям с банковскими карточками
  18. Чиновники обновили базу тунеядцев. С мая с иждивенцев будут брать по полным тарифам за отопление и газ
  19. В Витебске увольняют Владимира Мартова — реаниматолога, который первым в Беларуси честно говорил о ковиде
  20. Что известно о «собственной ракете для „Полонеза“», которую создали в Беларуси
  21. Латушко ответил жене Макея: Глубина лицемерия и неспособность видеть правду и ложь просто зашкаливает
  22. Получающих зарплату «в конвертах» планируют привлекать по «административке»
  23. Жуткое ДТП в Волковысском районе: погибли три человека, в том числе новорожденный ребенок
  24. «Тут мы ощущаем жизнь». Как семья горожан обрела счастье в глухой деревне и открыла там бизнес
  25. Был боссом Дудя, построил крутой бизнес в России, а сейчас помогает пострадавшим за позицию в Беларуси
  26. Суд по делу «ноль промилле», новые задержания, планы по экстрадиции Тихановской. Что происходило 2 марта
  27. Какой будет погода весной и стоит ли прятать теплые пуховики в марте
  28. Лукашенко рассказал о подробностях переговоров с Путиным
  29. Вот почему он стоит больше 100 тысяч евро. В Минск привезли первый Mercedes S-класса нового поколения
  30. «Деревня умирает! Здесь живут 4 человека — и все». История Анатолия, который работает в автолавке


Коронавирусная инфекция COVID-19 встречается у детей различного возраста, в том числе у новорожденных. Согласно данным крупного систематического обзора, опубликованного в журнале Acta Paediatrica, дети составляют около 5% всех заболевших. Смертность от COVID-19 у них значительно ниже, чем у взрослых. Портал «Здоровые люди» (24health.by) рассказывает, стоит ли думать про прерывание беременности, если женщина инфицирована, как возраст ребенка влияет на тяжесть заболевания и какова тактика лечения детей с COVID-19.

Фото: pixabay.com
Фото: pixabay.com

Прерывать ли беременность, если будущая мама заражена?

Ранее были уверены, что вирус SARS-CoV-2 не передается плоду, так как он не обнаруживался при исследовании плацент, амниотической жидкости, грудного молока и выделений из половых путей больных матерей. Однако в конце марта в журнале JAMA Pediatrics опубликован ряд статей, описывающих клинические случаи выявления COVID-19 у новорожденных в течение первых суток жизни, несмотря на строгое соблюдение всех противоэпидемических мероприятий и полное ограничение контакта с роженицей.

Но на данный момент нет никаких рекомендаций о прерывании беременности у женщин с подтвержденным COVID-19. Потому что не доказано негативного влияния вируса на развитие эмбриона и плода.

Вопрос о прерывании беременности следует рассматривать только в случае тяжелого состояния беременной, если есть угроза летального исхода роженицы. Следует сказать, что на данный момент еще не накоплено достаточного объема наблюдений, описывающих исходы беременности и здоровье новорожденных при заражении SARS-CoV-2 на ранних сроках.

Как протекает заболевание COVID-19 у детей?

Согласно данным Американской академии педиатрии, у детей чаще отмечается легкое течение заболевания и меньшая выраженность симптомов. Может быть и бессимптомное течение.

Однако течение COVID-19 зависит в первую очередь от общего состояния ребенка и от сопутствующих заболеваний. Согласно Инструкции Министерства здравоохранения, Беларусь по ведению пациентов от 0 до 18 лет с подтвержденной инфекцией COVID-19 и совершенствованию организации оказания медицинской помощи от 06.04.2020, к факторам риска тяжелого течения заболевания COVID-19 у детей относятся:

  • заболевания легких;
  • заболевания сердца;
  • нейромышечные заболевания;
  • энцефалопатия средней и тяжелой степени;
  • диабет 1-го типа;
  • иммунодефицитные состояния различного генеза;
  • коинфекция респираторно-синцитиального вируса и других вирусных инфекций.
Фото с сайта pixabay.com
Фото с сайта pixabay.com

Американская академия педиатрии выделяет следующие клинические формы COVID-19 у детей:

  1. Бессимптомное течение: нет клинических признаков заболевания, патологических изменений в легких при рентгенографии и/или компьютерной томографии органов грудной клетки при наличии положительных результатов ПЦР.
  2. Легкое течение: повышение температуры, утомляемость, боль в мышцах (миалгия), кашель, боль в горле, насморк, чихание (симптомы острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей). При прослушивании патологических изменений в легких не выявляется. В некоторых случаях повышения температуры тела может не быть. Также заболевание может протекать исключительно с такими симптомами, как тошнота/рвота, боль в животе, диарея.
  3. Умеренная степень тяжести: пневмония, повышение температуры, преимущественно сухой кашель, сменяющийся затем кашлем с мокротой. Очевидных признаков понижения кислорода в крови (гипоксемии), например одышки, нет. На КТ отмечается поражение легких.
  4. Тяжелое течение: повышение температуры и кашель, затем присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея). К концу первой недели заболевания развивается одышка, появляется цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых).
  5. Критическая форма: быстрое развитие острого респираторного дистресс-синдрома. Возможно развитие шока, энцефалопатии, повреждение миокарда, сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови и острое повреждение почек.

Влияет ли возраст ребенка на тяжесть заболевания COVID-19?

По данным систематического обзора, опубликованного под эгидой Американской академии педиатрии, тяжесть течения COVID-19 зависит от возраста детей.

Частота тяжелого и критического течения по возрастным группам выглядит так:

  • до 1 года: 10,6%;
  • 1−5 лет: 7,3%;
  • 6−10 лет: 4,2%;
  • 11−15 лет: 4,1%;
  • 16 лет и старше: 3%.

То есть наиболее уязвимая группа — дети до года. Недоношенные новорожденные сталкиваются с более высоким риском развития респираторного дистресс-синдрома на фоне инфицирования SARS-CoV-2 из-за незрелости дыхательной системы.

Как лечат COVID-19 у детей?

Если речь идет о новорожденных, то Инструкция Министерства здравоохранения рекомендует:

  • избегать необоснованного назначения антибиотиков;
  • в зависимости от тяжести течения применять методы поддерживающего лечения: кислородную терапию, инфузионную терапию с коррекцией электролитного баланса, парентеральное питание;
  • при дыхательной недостаточности — механическая вентиляция легких;
  • при тяжелом течении острого респираторного дистресс-синдрома введение сурфактанта, высокочастотная осцилляционная вентиляция.

Бессимптомная форма COVID-19 не требует специфического лечения, при легкой форме — симптоматическое лечение.

{banner_819}{banner_825}
-55%
-15%
-25%
-10%
-45%
-30%
-15%