103 дня за решеткой. Катерина Борисевич
Коронавирус: свежие цифры
реклама
  1. Вот почему он стоит больше 100 тысяч евро. В Минск привезли первый Mercedes S-класса нового поколения
  2. Какой будет погода весной и стоит ли прятать теплые пуховики в марте
  3. Суды над журналистами, маникюр прокурора, морозы и снег. Февраль-2021 — в фотографиях TUT.BY
  4. «Пары начинались в 3 утра». Белорусы, которые учатся в Китае, не могут вернуться в вуз
  5. Прививать всех желающих от COVID-19 начнут в апреле. Вакцина будет от белорусского предприятия
  6. Приговор по делу о «ноль промилле»: полгода колонии журналистке TUT.BY и два года с отсрочкой врачу
  7. «Проверяли даже на близнецах». В метро запустили оплату проезда по лицу. Как это работает
  8. Был боссом Дудя, построил крутой бизнес в России, а сейчас помогает пострадавшим за позицию в Беларуси
  9. «Готовились к захвату зданий в Гомеле». СК — об экстрадиции Тихановской и деле в отношении ее доверенных лиц
  10. Латушко ответил жене Макея: Глубина лицемерия и неспособность видеть правду и ложь просто зашкаливает
  11. Горбачев: Я не раз говорил, что Союз можно было сохранить
  12. Минчанка из списка Forbes отсидела 20 суток и рассказала о «консервативном патриархате» в Жодино
  13. Получающих зарплату «в конвертах» планируют привлекать по «административке»
  14. Жуткое ДТП в Волковысском районе: погибли три человека, в том числе новорожденный ребенок
  15. «Единственным справедливым решением был бы оправдательный приговор». Заявление TUT.BY по делу «ноль промилле»
  16. Водители жаловались, что после поездки по М10 не могут отмыть машины. Вот что рассказали дорожники
  17. Лукашенко рассказал о подробностях переговоров с Путиным
  18. Минское «Динамо» проиграло СКА в первом матче Кубка Гагарина
  19. Беларусбанк вводит лимиты по некоторым операциям с банковскими карточками
  20. Что известно о «собственной ракете для „Полонеза“», которую создали в Беларуси
  21. Нет ни документов, ни авто. В правительстве объяснили, как снять с учета такую машину, чтобы не платить налог
  22. Чиновники обновили базу тунеядцев. С мая с иждивенцев будут брать по полным тарифам за отопление и газ
  23. Ватные палочки, серные пробки. Врач — о том, из-за чего еще слух может стать хуже
  24. С 2 марта снова дорожает автомобильное топливо
  25. Суд по делу «ноль промилле», новые задержания, планы по экстрадиции Тихановской. Что происходило 2 марта
  26. В Витебске увольняют Владимира Мартова — реаниматолога, который первым в Беларуси честно говорил о ковиде
  27. «Шахтер» впервые стал обладателем Суперкубка Беларуси, победный пенальти забил вратарь
  28. «Радуюсь „мягкому“ приговору для невиновных людей». Известные белорусы — о приговоре врачу и журналисту
  29. Виктор Лукашенко получил звание генерал-майора запаса. Предыдущее его известное звание — капитан
  30. «Деревня умирает! Здесь живут 4 человека — и все». История Анатолия, который работает в автолавке


/

Наклонились — что-то в спине хрустнуло, пошевелили пальцами на ногах — снова хрустнуло, встали со стула — … Ну понятно. Почему суставы могут издавать такие звуки? Это сигнал о тревоге или просто «шутки» от организма? На очередной «Простой вопрос» отвечает Андрей Бородич — врач травматолог-ортопед и мануальный терапевт «Центра спортивной реабилитации НЕО».

  • Андрей БородичТравматолог-ортопед и мануальный терапевт

Если есть хруст, то это уже проблема?

Не всегда. Врач успокаивает: нужно разделять так называемый хруст на болезненный и безболезненный. Когда хруст есть, но неприятных ощущений нет, это может быть вариантом нормы.

— Часто с такой проблемой сталкиваются люди с дисплазией суставов и соединительной ткани, то есть их недоразвитием. Обычно это бывает с тазобедренными суставами, реже — с коленными. Тогда «хрустеть» будут соответственные зоны, — поясняет ортопед.

По словам врача, такие особенности до определенного момента могут быть безболезненными — сильного повода для беспокойства здесь нет. И, кстати, вовсе не обязательно, что хруст связан непосредственно с суставом:

— Возможной причиной такого явления может быть околосуставный миофасциальный болевой синдром, фасциальные дисторсии, мышечный дисбаланс, проблемы со связками и сухожилиями после травм. Это тоже ведет к «хрустам». Наиболее частая локализация таких проблем — плечевой пояс, колени и голеностоп. Если поработать с мягкими тканями, «хруст» может уйти.

К какому врачу обратиться, если у меня хруст и даже немного болит?

Андрей Бородич объясняет: если говорить о государственной системе здравоохранения, то большого выбора у пациента не будет. Протоколы лечения предполагают, что изначально вам придется пойти к терапевту: считается, что с хрустом в суставах, артрозами и другими нетравматическими проблемами справится этот врач.

Фото: pixabay.com
Фото: pixabay.com

Чаще всего терапевт лечит проблему симптоматически: снимает отек и воспаление таблетками, назначает курс физиопроцедур.

— Если лечение у терапевта не помогает, пациент отправляется к травматологу-ортопеду. Сразу к нам приходят в основном люди с патологиями после травм: если она была уже достаточно давно, но почему-то начала болеть сейчас. Это достаточно серьезные вещи, — подчеркивает врач. — Поток таких пациентов достаточно большой, поэтому неудивительно, что обследовать обычные «хрусты» у ортопедов нередко просто нет физической возможности.

Поэтому вначале стоит записаться к терапевту — может быть, на данном этапе этот специалист вам поможет. А высокая загруженность травматологов-ортопедов связана еще и с тем, что проблема хруста в суставах молодеет. Андрей Бородич в своей практике заметил: раньше с такой проблемой приходили пожилые люди, сегодня — много 30-летних и даже моложе.

Врач подчеркивает: чтобы определить этиологию хруста, нужна серьезная диагностика и только после этого — лечение. 15-минутного визита к врачу в поликлинике может оказаться мало для поиска причин хруста. Придется не раз и не два походить по специалистам и провести немало исследований.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY
Иллюстративный снимок. Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Если сразу уточнить диагноз не получается, врач назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований. Среди них могут быть КТ, МРТ, различные анализы крови. Поставить диагноз очень важно, потому что сам по себе хруст в суставах им не является.

Какие диагнозы в будущем вероятны, если у меня хрустят суставы?

Самый частый диагноз, который выставляется поликлиниками (в том числе терапевтами), — это артроз. Только сейчас, как замечает врач, уже говорят не «артроз», а «остеоартрит»:

— По новой классификации так. Раньше считалось, что артроз — это уже разрушение сустава, а сейчас считается, что это воспаление, которое приводит к разрушению впоследствии, — поясняет врач. — Поэтому перешли на название «остеоартит». Таких пациентов очень много, и это — самая частая причина «хруста».

Остеоартрит опасен тем, что может прогрессировать: у заболевания четыре стадии. На начальной, как правило, мало кто приходит на консультацию к врачу:

— Сейчас у всех дома есть обезболивающие и противовоспалительные таблетки. Люди принимают их, суставы немного перестают болеть, — обрисовывает ситуацию ортопед. — Дальше оказывается, что работы очень много и прийти к врачу нет времени. Это приводит к тому, что степень увеличивается: вторая, третья… Уже когда появляется скованность в движениях и ежедневные боли, люди доходят до приема.

Можно ли предотвратить появление хруста? Или притормозить его развитие?

Ортопед уверен: главной причиной всех наших проблем с суставами является гиподинамия. Говоря простым языком: мы слишком мало двигаемся, слишком много сидим за компьютером и проводим жизнь в режиме «дом-работа».

— Многие люди проходят в день от силы километр-полтора. Но питание хряща сустава происходит диффузно, то есть во время движения. Когда мы сидим, лежим и даже стоим длительный период, питание суставного хряща не происходит. Именно для суставов выражение «движение — жизнь» работает стопроцентно, — подсказывает врач. — Чтобы отодвинуть появление «хруста», нужно больше заниматься физкультурой ежедневно.

Фото: Anupam Mahapatra, unsplash.com
Фото: Anupam Mahapatra, unsplash.com

Андрей Бородич делает особый акцент на слове «ежедневно». На своем опыте врач понял: многие пациенты вроде бы сначала пугаются, что у них что-то болит, и прислушиваются к советам. А потом боли отступают, становится легче — и люди возвращаются к сидячему образу жизни до следующего обострения.

— Но занятия должны быть систематическими! — предупреждает ортопед. — Я считаю, что врачам надо людей не просто лечить, но и обучать. Здесь важно не просто назначить таблетки, но и выполнять ряд упражнений, то есть подходить комплексно — в том числе можно подключить и мануальную терапию. 

По питанию особых рекомендаций касательно поддержания здоровья суставов нет. Однако есть хондропротекторы — это препараты, направленные на укрепление хрящей. Их принимают длительно (три месяца через три — два раза в год). Врач говорит, что добавлять их в рацион можно, на суставах это скажется благоприятно, но ждать колоссального эффекта не стоит. Тем более если вы продолжаете вести сидячий образ жизни.

— Я всегда говорю: лучше заниматься профилактикой, чем лечением. Не запускайте свое здоровье. Часто, если что-то «похрустывает» и побаливает, люди недооценивают проблему ввиду ритма жизни, — констатирует ортопед. — Мы не можем себе позволить сходить лишний раз к специалисту и получить консультацию. Но самое главное — заинтересованность пациента. Не отдавайте все на откуп врачам: наша заслуга в лечении только 20−30%. В остальном человек должен сам придерживаться рекомендаций и брать ответственность за свое здоровье на себя.

{banner_819}{banner_825}
-55%
-15%
-25%
-10%
-45%
-30%
-15%