149 дней за решеткой. Катерина Борисевич
Коронавирус: свежие цифры


реклама

Появление в Великобритании и Южной Африке двух новых вариантов SARS-CoV-2, которые потенциально являются гораздо более заразными, взволновало многих. Вот что ученые знают (и чего не знают) об этих мутациях.

Что за новые штаммы? Это какой-то новый коронавирус?

Все вирусы мутируют во время репликации, чтобы приспособиться к окружающей среде.

«Стандартным» вирусом SARS-CoV-2 считается тот, геном которого был опубликован 7 января 2020 года. С тех пор ученые отслеживали множественные его мутации.

Подавляющее большинство мутаций существенно не повлияло ни на вирулентность (способность вызывать заболевание), ни на передаваемость вируса.

Однако две мутации обеспокоили ученых. Вариант B.1.1.7, вероятно, возник в сентябре на юго-востоке Англии и, по данным ВОЗ, уже обнаружен как минимум в 40 других странах, в том числе в России. Вариант 501.V2 зафиксировали в Южной Африке в октябре, и теперь он считается распространенным как минимум в шести странах.

Оба варианта имеют множественные мутации («британский» — 23 мутации, «африканский» — как минимум 21 мутацию). Одной из самых значимых выглядит мутация N501Y в шиповидном белке, с помощью которого вирус связывается с клетками человека и его рецептором ACE2.

Почему появились такие мутации?

Споров много. Касательно «британского» штамма The New York Times рассказывает о двух теориях.

При типичной инфекции люди подхватывают коронавирус и становятся заразными за несколько дней до появления симптомов. Затем иммунная система выстраивает защиту, вирус становится менее распространенным в организме, и пациенты обычно полностью избавляются от него максимум за несколько недель (если речь не идет о серьезном течении заболевания).

Но иногда вирус поражает людей со слабой иммунной системой. В их организме вирус может находиться месяцами. Исследования с участием таких пациентов показали, что вирус может накапливать большое количество мутаций из-за репликации в течение долгого времени. Ученые также предположили, что изменения могли быть дополнительно обусловлены ​​лекарствами, которые давали таким пациентам.

Другие ученые считают, что вирус мог получить новые мутации, распространяясь через популяцию животных, прежде чем снова проникнуть в человеческую популяцию.

Новые мутации более заразны?

Несколько недавних исследований (еще не прошедших процедуру рецензирования), пришли к выводу, что «британский» вариант SARS-CoV-2, вероятно, будет гораздо более передаваемым, чем другие штаммы.

Британский экспертный совет по угрозам новых респираторных вирусов (NERVTAG) предположил, что новый штамм на 50−70% заразнее обычных вариантов SARS-CoV-2.

Исследователи Имперского колледжа Лондона опубликовали результаты исследования тысяч генетических последовательностей SARS-CoV-2, обнаруженных в Великобритании в период с октября по декабрь. Новый вариант имел «существенное преимущество в передаче» с коэффициентом воспроизводства на 0,4−0,7 выше, чем у вируса без мутаций.

Предварительные исследования южноафриканского варианта также пришли к выводу, что он более заразен, чем обычный Sars-CoV-2.

Они опаснее?

Сейчас нет доказательств того, что мутировавшие вирусы сильнее обычных.

Но одна только повышенная заразность создает огромную проблему, учитывая, что небольшой, но все же постоянный процент пациентов с COVID-19 требует стационарного лечения.

«Повышенная заразность в конечном итоге приводит к гораздо более высокому уровню заболеваемости, и даже при такой же смертности это означает значительное давление на здравоохранение», — сказал AFP Брюно Куаньяр, представитель мониторингового агентства Santé Publique France, действующего при министерстве здравоохранения Франции.

Адам Кухарски, эпидемиолог из Лондонской школы гигиены и тропической медицины (LSHTM), пояснил: в теории вирус, который на 50% более заразен, выглядит «гораздо большей проблемой», чем вирус, который на 50% более смертоносен. В Twitter он привел такой пример: болезнь наподобие COVID-19 с коэффициентом воспроизводства R 1,1 (где каждый пациент в среднем заражает 1,1 человека) и уровнем смертности 0,8%, как ожидается, приведет к 129 смертельным случаям в течение месяца. Если бы уровень смертности увеличился на 50%, количество смертей увеличилось бы до 193. Но из-за экспоненциального роста случаев заболевания более заразного варианта, болезнь с более высокой скоростью передачи (на 50%) приведет к увеличению числа погибших до 978 человек.

Среди других причин, по которым более заразный вирус и более опасен, издание Vox называет такие: больше усилий, чтобы остановить распространение вируса, и необходимость вакцинировать больше людей.

Помогут ли существующие вакцины?

Генри Уолк из Американского центра по контролю за заболеваниями заявил: «Нынешние вакцины будут эффективны против этих штаммов».

Немецкий разработчик вакцины BioNTech поделился результатами исследования (еще не рецензировалось): их вакцина оказалась эффективной для нейтрализации варианта коронавируса, который разделяет ключевую мутацию белка шипа с британским вариантом.

Что касается «Спутника V» (который поставили в Беларусь), то, как сообщает ТАСС, Центр им. Гамалеи еще не изучал влияние на новый штамм их вакцины. Директор центра Александр Гинбцург полагает, что «Спутник V» в целом защитит от данной мутации — ссылаясь на исследование Pfizer: «Pfizer содержит тот же самый ген, что содержится и в «Спутнике V».

Новый штамм опасен для тех, кто уже болел «обычным» коронавирусом?

Сколько-нибудь достоверных данных на этот счет пока нет, только общие соображения, объясняет «Медуза».

Комитет NERVTAG в своем заключении при этом говорит, что возможность ухода новой версии коронавируса от иммунитета к старой, хоть и остается теоретической, не может быть исключена полностью.

Что делать?

Куаньяр напоминает, что если избавиться от штаммов невозможно, целью политиков должна быть «максимальная задержка» их распространения.

С ним согласен Генри Уолк: «Необходимо проявлять еще большую бдительность в профилактических мерах по замедлению распространения COVID-19: использовать маски, соблюдать дистанцию не менее полутора метров, избегать скопления людей, проветривать помещения и мыть руки».

{banner_819}{banner_825}
-10%
-50%
-50%
-50%
-10%
-10%
-25%
-30%
-30%
-15%