• Запись к врачуновый
  • ЗОЖ
  • Правильное питание
  • Врачи
  • Болезни
  • Тренировки
  • Красота
  • Медицинские новости
  • Психология
  • Беременность и роды
  • Лекарства
  • Архив новостей
    ПНВТСРЧТПТСБВС
реклама
  1. Экс-директору отделения Белгазпромбанка в Могилеве Сергею Кармызову вынесли приговор
  2. Сейчас плюс даже ночью, а какими будут выходные: синоптики о погоде на конец февраля — начало марта
  3. В Беларуси выпустили пробную серию российской вакцины от коронавируса
  4. Белорус опубликовал информацию обо всех известных захоронениях соотечественников в Чехии и Словакии
  5. «Магазины опустеют? Скоро девальвация?» Экономисты объяснили, что значит и к чему ведет заморозка цен
  6. Бывший офицер: «В августе понимал, что рано или поздно дело коснется меня и я не смогу на это пойти»
  7. «Теряю 2500 рублей». Работники требуют, чтобы «плюшки» были не только членам провластного профсоюза
  8. «Куплен новым в 1981 году в Германии». История 40-летнего Opel Rekord с пробегом 40 тысяч, который продается в Минске
  9. Политолог: Россия устала играть в кошки-мышки с Лукашенко, но не видит альтернативы
  10. Выброшенные на лед в Шклове освежеванные трупы животных оказались лисьими. Их проверяют на бешенство
  11. «Фантастика какая-то». В Гродно начали судить водителя Тихановского, который молчал все следствие
  12. Могилев лишился двух уникальных имиджевых объектов — башенных часов и горниста (и все из-за политики). Что дальше?
  13. 10 лет по делу о выстреле в Бресте. Что рассказывают родные осужденных и адвокат
  14. Александр Лукашенко — больше не президент Национального олимпийского комитета
  15. Новый глава НОК, возможные санкции Украины, суды и приговоры. Что происходит в стране 26 февраля
  16. «Оправдания не принимаются». Лукашенко заявил, что на Олимпиаду надо отправить «боеспособный десант»
  17. «Любой поставщик должен закладывать в цену риск принятия судом такого решения». Кредиторы БМЗ в печали
  18. Требования дать «план победы» — это вообще несерьезно. Ответ Чалого разочарованным
  19. «Когда Володя готовит, в доме все замирает». Макей и Полякова — о секретах брака, быте, Латушко и политике
  20. «Из-за анорексии попал в реанимацию». История пары, где у одного психическое расстройство
  21. «За 5−10 тысяч можно взять дом». Белорус переехал из Минска за 90 километров «у мястэчка» и возрождает его
  22. Звезда белорусской оперы сказал три слова на видео, его уволили «за аморальный проступок» — и суд с этим согласился
  23. «Произойдет скачок доллара — часть продуктов может исчезнуть». Вопросы про ограничения в торговле
  24. Под угрозой даже универсам «Центральный». Что происходит в магазинах «Домашний» из-за проблем сети
  25. Байкеры пытались отбить товарища у неизвестных у ТЦ «Европа». Ими оказались силовики, парней отправили в колонию
  26. Жила в приюте для нищих, спаслась после теракта в США. Женщина, которая перевернула российскую «фигурку»
  27. Виктора Лукашенко уволят с должности помощника президента
  28. Рынок лекарств штормит. Посмотрели, как изменились цены на одни и те же препараты с конца 2020-го
  29. «Стояла такая тишина, что можно было услышать жужжанье мухи». Как Хрущев развенчал культ Сталина
  30. Минчане пришли поставить подпись под обращением к депутату — и получили от 30 базовых до 15 суток


/

Коронавирус, попадая в организм, испытывает иммунную систему человека. И медикам известно, что последствия болезни могут проявляться даже спустя месяцы после выздоровления. Можно ли лабораторно проверить, что происходит в организме до, во время и после болезни? Врач-эксперт медицинской лаборатории «Синэво» Ольга Шабалтас рассказывает, какие анализы могут помочь с диагностикой.

  • Имя
    Ольга Шабалтас Врач-эксперт медицинской лаборатории «Синэво»

— Цель любого вируса — проникнуть в организм и размножиться, и COVID-19 — не исключение.

Есть ряд индивидуальных особенностей самого организма, которые в некоторой степени и определяют, в какой форме инфекция будет протекать. Во-первых, это состояние иммунной системы. Во-вторых, это наличие хронических заболеваний, т. к. они в том числе влияют и на иммунитет.

Если мы говорим о тяжелом течении COVID-19, то, как правило, оно связано и с такими особенностями самого вируса, как способность провоцировать выраженное цитокиновое воспаление, с повышенным риском тромбообразования. Воспаление и повышение свертываемости крови являются естественными защитными механизмами организма, однако в тяжелых случаях они могут усугублять болезнь, тем более если есть проблемы с иммунитетом или присутствуют хронические заболевания. Все эти процессы можно отслеживать с помощью лабораторной диагностики.

Какие анализы сдать до и во время болезни?

— Один из анализов до болезни — проверка уровня витамина D в крови. Он играет особую роль в работе иммунной системы, и чтобы обнаружить его дефицит, достаточно посмотреть содержание этого витамина в венозной крови.

Если человек уже заболел, то возможна диагностика самого вируса (ПЦР-тест) либо реакции на вирус иммунитета (тест на антитела). Тут важно понимать, что у этих исследований абсолютно разные цели. ПЦР-диагностика — это определение вируса в организме, его генома, это достаточно высокочувствительный метод, он определит вирус, даже если его в организме немного. ПЦР-анализ отвечает на вопрос, есть вирус или нет, и по большому счету он не требует интерпретации врача. А вот определение антител отвечает на другой вопрос: есть ли реакция иммунитета на вирус? И тут сложнее: иммунитет мог включиться в работу или нет, тест может показать старую реакцию и т.д. Тут важна интерпретация специалиста.

Порой важно понимать не столько сам факт наличия вируса, сколько то, как он ведет себя в организме. В этом поможет общий анализ крови, который обязательно будет с формулой. Для этого производится забор венозной или капиллярной крови.

Акцентирую внимание на нескольких особо важных при COVID-19 и в период восстановления после него показателях в анализе крови.

  1. C-реактивный белок (СРБ) и ЛДГ — оба эти показателя в случае с коронавирусом указывают на воспалительный процесс и то, насколько он выражен. При этом не стоит забывать, что, например, повышение СРБ во время болезни — это нормальная реакция, которая говорит о том, что организм борется. Имеют значение уровень повышения показателя и его изменения в динамике.
  2. Ферритин — это белок крови, который отвечает за усвоение железа. От него может зависеть тяжесть протекания болезни.
  3. D-димер может говорить о повышенном риске тромбообразования. Если он выше нормы, то есть риск появления тромбов в будущем либо вероятность того, что они уже появились. Благодаря этому анализу врачу проще принять решение о назначении терапии для разжижения крови. D-димер важен и при коррекции лечения, он помогает понять, усугубляется ли состояние пациента.
  4. Прокальцитонин при ковиде может помочь принять решение о необходимости назначения антибиотиков. Это очень важный аспект лечения коронавируса, так как необоснованное назначение этих препаратов приводит не только к потере чувствительности возбудителей, но и к очень серьезным последствиям — прежде всего со стороны кишечника. Специалисты во всем мире отмечают постковидный рост, например, таких заболеваний, как антибиотик-ассоциированные диареи на фоне дисбиоза кишечника.

Что надо проверить, если перенес COVID-19 в легкой форме?

— Конечно, все индивидуально. Но надо понимать, что вирус может оставлять последствия, даже если человек переболел в легкой форме. Это могут быть поражения органов и систем, которые могут проявиться гораздо позже, — в этом неприятная особенность коронавируса.

Есть ряд исследований, которые доказывают, что вирус поражает сосудистую стенку, а сосуды в организме — везде. Чаще при COVID-19 наблюдаются нарушения сосудов легких, но другие органы тоже могут стать мишенями. Минимально можно сделать хотя бы общий анализ крови, D-димеры и СРБ, которые не относятся к какому-то одному органу, но помогут врачу оценить вероятность каких-либо последствий.

Контролировать с помощью анализов можно работу печени и поджелудочной железы — это как минимум анализы на билирубин, АЛТ, АСТ, альфа-амилазу. Работу почек можно проверить по креатинину и мочевине.

В какой срок после выздоровления сдать анализы? В этом вопросе унифицированного подхода нет, так как каждый организм индивидуально борется с вирусом. Если есть отклонения в показателях на этапе лечения, то врач поможет определить периодичность, с которой надо сдавать определенные анализы. Если болезнь в сам момент протекает относительно легко, то можно выполнить скрининг, например, через один, три месяца, а потом через полгода после болезни.

{banner_819}{banner_825}
-10%
-20%
-20%
-10%
-20%
-30%
-40%
-10%
0072144