• Запись к врачуновый
  • ЗОЖ
  • Правильное питание
  • Врачи
  • Болезни
  • Тренировки
  • Красота
  • Медицинские новости
  • Психология
  • Беременность и роды
  • Лекарства
  • Архив новостей
    ПНВТСРЧТПТСБВС
реклама
  1. «С такой болезнью живут до 30 лет». История Кати и ее сына Вани с миопатией Дюшенна
  2. Что сейчас происходит в Индии, которая шокирует мир смертностью от COVID-19? Рассказывают белоруски
  3. «Скинул 20 кг за 5 месяцев». Белорус рассказывает, как похудел, а потом набрал мышечную массу
  4. Генпрокурор обвинил сопредельные государства в попытке внедрить в Беларусь «коричневую чуму»
  5. Проект указа: садовые товарищества могут стать населенными пунктами. Но не сразу
  6. По деньгам выходит дешевле, чем отели. Путешествие на автодоме по Полесью
  7. Какая боль в шее особенно опасна и что при этом делать нельзя
  8. «За попытку скрыться». Задержали работника «Белоруснефти», который записал видео против насилия
  9. «50% клещей заражены». Врач — о клещевом боррелиозе и первой помощи при укусе
  10. Посмотрели цены на рынке «Валерьяново», куда приезжал Лукашенко, и сравнили с Комаровкой
  11. Тысячи человек пришли на первый за 30 лет концерт «Кино» в Москве. Показываем, как это было
  12. «Белавиа» отменила сегодняшний рейс в Тель-Авив. Полетят ли туда самолеты на следующей неделе?
  13. «Среди стран Европы хуже только в Молдове и Албании». Изучили статистику по белорусской науке
  14. В «Песочнице» засадили овощами новые грядки, теперь полить и прополоть лучок может любой минчанин
  15. Депрессия и 20 лишних кг почти похоронили ее карьеру. Фигуристка, которая была одной из лучших в мире
  16. Белорусы «без государства ни черта не сделают»? Собрали примеры, которые доказывают, что это не так
  17. Беларусь лишили права проведения этапа Кубка мира по биатлону
  18. «Здесь очень скучно». История Марии и Максима, которых по распределению отправили в агрогородок
  19. «Все средства будут использованы». Сколько денег белорусы уже собрали на восстановление костела в Будславе
  20. И снова умерли 10 человек. Минздрав выдал свежую суточную статистику по коронавирусу в Беларуси
  21. Йоханнес Бё души не чает в жене и ребенке. Только взгляните на их семейную идиллию
  22. Культурная революция в Китае: как школьники вырезали интеллигентов в рамках «классовой борьбы»
  23. В Гомеле из-за вылетевшего на тротуар авто погибла девочка. Поговорили с экспертами и ГАИ, как защитить пешеходов в таких ДТП
  24. Медики больше не будут прививать от ковида всех желающих в ТЦ «Экспобел»
  25. С чем полезнее съесть шашлык: с майонезом или кетчупом? Главное о здоровье за неделю
  26. По центру Минска ранним утром гулял бобр. Рассказываем, что с ним приключилось
  27. Замначальника Генштаба рассказал о возможной отработке нанесения авиаударов НАТО по Беларуси и России
  28. Ваш народ от рук отбился. Почему у власти уже сбоит система распознавания «свой-чужой»
  29. В обвинении по «делу студентов» прокуроры говорят о санкциях ЕС и США
  30. Очевидцы сообщили о задержании ОМОНом велосипедистов на Цнянке


/

Коронавирус, попадая в организм, испытывает иммунную систему человека. И медикам известно, что последствия болезни могут проявляться даже спустя месяцы после выздоровления. Можно ли лабораторно проверить, что происходит в организме до, во время и после болезни? Врач-эксперт медицинской лаборатории «Синэво» Ольга Шабалтас рассказывает, какие анализы могут помочь с диагностикой.

  • Имя
    Ольга Шабалтас Врач-эксперт медицинской лаборатории «Синэво»

— Цель любого вируса — проникнуть в организм и размножиться, и COVID-19 — не исключение.

Есть ряд индивидуальных особенностей самого организма, которые в некоторой степени и определяют, в какой форме инфекция будет протекать. Во-первых, это состояние иммунной системы. Во-вторых, это наличие хронических заболеваний, т. к. они в том числе влияют и на иммунитет.

Если мы говорим о тяжелом течении COVID-19, то, как правило, оно связано и с такими особенностями самого вируса, как способность провоцировать выраженное цитокиновое воспаление, с повышенным риском тромбообразования. Воспаление и повышение свертываемости крови являются естественными защитными механизмами организма, однако в тяжелых случаях они могут усугублять болезнь, тем более если есть проблемы с иммунитетом или присутствуют хронические заболевания. Все эти процессы можно отслеживать с помощью лабораторной диагностики.

Какие анализы сдать до и во время болезни?

— Один из анализов до болезни — проверка уровня витамина D в крови. Он играет особую роль в работе иммунной системы, и чтобы обнаружить его дефицит, достаточно посмотреть содержание этого витамина в венозной крови.

Если человек уже заболел, то возможна диагностика самого вируса (ПЦР-тест) либо реакции на вирус иммунитета (тест на антитела). Тут важно понимать, что у этих исследований абсолютно разные цели. ПЦР-диагностика — это определение вируса в организме, его генома, это достаточно высокочувствительный метод, он определит вирус, даже если его в организме немного. ПЦР-анализ отвечает на вопрос, есть вирус или нет, и по большому счету он не требует интерпретации врача. А вот определение антител отвечает на другой вопрос: есть ли реакция иммунитета на вирус? И тут сложнее: иммунитет мог включиться в работу или нет, тест может показать старую реакцию и т.д. Тут важна интерпретация специалиста.

Порой важно понимать не столько сам факт наличия вируса, сколько то, как он ведет себя в организме. В этом поможет общий анализ крови, который обязательно будет с формулой. Для этого производится забор венозной или капиллярной крови.

Акцентирую внимание на нескольких особо важных при COVID-19 и в период восстановления после него показателях в анализе крови.

  1. C-реактивный белок (СРБ) и ЛДГ — оба эти показателя в случае с коронавирусом указывают на воспалительный процесс и то, насколько он выражен. При этом не стоит забывать, что, например, повышение СРБ во время болезни — это нормальная реакция, которая говорит о том, что организм борется. Имеют значение уровень повышения показателя и его изменения в динамике.
  2. Ферритин — это белок крови, который отвечает за усвоение железа. От него может зависеть тяжесть протекания болезни.
  3. D-димер может говорить о повышенном риске тромбообразования. Если он выше нормы, то есть риск появления тромбов в будущем либо вероятность того, что они уже появились. Благодаря этому анализу врачу проще принять решение о назначении терапии для разжижения крови. D-димер важен и при коррекции лечения, он помогает понять, усугубляется ли состояние пациента.
  4. Прокальцитонин при ковиде может помочь принять решение о необходимости назначения антибиотиков. Это очень важный аспект лечения коронавируса, так как необоснованное назначение этих препаратов приводит не только к потере чувствительности возбудителей, но и к очень серьезным последствиям — прежде всего со стороны кишечника. Специалисты во всем мире отмечают постковидный рост, например, таких заболеваний, как антибиотик-ассоциированные диареи на фоне дисбиоза кишечника.

Что надо проверить, если перенес COVID-19 в легкой форме?

— Конечно, все индивидуально. Но надо понимать, что вирус может оставлять последствия, даже если человек переболел в легкой форме. Это могут быть поражения органов и систем, которые могут проявиться гораздо позже, — в этом неприятная особенность коронавируса.

Есть ряд исследований, которые доказывают, что вирус поражает сосудистую стенку, а сосуды в организме — везде. Чаще при COVID-19 наблюдаются нарушения сосудов легких, но другие органы тоже могут стать мишенями. Минимально можно сделать хотя бы общий анализ крови, D-димеры и СРБ, которые не относятся к какому-то одному органу, но помогут врачу оценить вероятность каких-либо последствий.

Контролировать с помощью анализов можно работу печени и поджелудочной железы — это как минимум анализы на билирубин, АЛТ, АСТ, альфа-амилазу. Работу почек можно проверить по креатинину и мочевине.

В какой срок после выздоровления сдать анализы? В этом вопросе унифицированного подхода нет, так как каждый организм индивидуально борется с вирусом. Если есть отклонения в показателях на этапе лечения, то врач поможет определить периодичность, с которой надо сдавать определенные анализы. Если болезнь в сам момент протекает относительно легко, то можно выполнить скрининг, например, через один, три месяца, а потом через полгода после болезни.

{banner_819}{banner_825}
-15%
-20%
-20%
-80%
-20%
-20%
-55%
-23%
-10%
0073252