• Запись к врачуновый
  • ЗОЖ
  • Правильное питание
  • Врачи
  • Болезни
  • Тренировки
  • Красота
  • Медицинские новости
  • Психология
  • Беременность и роды
  • Лекарства
  • Архив новостей
    ПНВТСРЧТПТСБВС
реклама
  1. 10 лет по делу о выстреле в Бресте. Что рассказывают родные осужденных и адвокат
  2. «Теряю 2500 рублей». Работники требуют, чтобы «плюшки» были не только членам провластного профсоюза
  3. «Произойдет скачок доллара — часть продуктов может исчезнуть». Вопросы про ограничения в торговле
  4. «За 5−10 тысяч можно взять дом». Белорус переехал из Минска за 90 километров «у мястэчка» и возрождает его
  5. Могилев лишился двух уникальных имиджевых объектов — башенных часов и горниста (и все из-за политики). Что дальше?
  6. В Беларуси выпустили пробную серию российской вакцины от коронавируса
  7. Политолог: Россия устала играть в кошки-мышки с Лукашенко, но не видит альтернативы
  8. Байкеры пытались отбить товарища у неизвестных у ТЦ «Европа». Ими оказались силовики, парней отправили в колонию
  9. Рынок лекарств штормит. Посмотрели, как изменились цены на одни и те же препараты с конца 2020-го
  10. Под угрозой даже универсам «Центральный». Что происходит в магазинах «Домашний» из-за проблем сети
  11. Белорус опубликовал информацию обо всех известных захоронениях соотечественников в Чехии и Словакии
  12. Экс-директору отделения Белгазпромбанка в Могилеве Сергею Кармызову вынесли приговор
  13. Сейчас плюс даже ночью, а какими будут выходные: синоптики о погоде на конец февраля — начало марта
  14. Новый глава НОК, возможные санкции Украины, суды и приговоры. Что происходит в стране 26 февраля
  15. Выброшенные на лед в Шклове освежеванные трупы животных оказались лисьими. Их проверяют на бешенство
  16. «Когда Володя готовит, в доме все замирает». Макей и Полякова — о секретах брака, быте, Латушко и политике
  17. Виктора Лукашенко уволят с должности помощника президента
  18. Требования дать «план победы» — это вообще несерьезно. Ответ Чалого разочарованным
  19. «Из-за анорексии попал в реанимацию». История пары, где у одного психическое расстройство
  20. Минчане пришли поставить подпись под обращением к депутату — и получили от 30 базовых до 15 суток
  21. Бывший офицер: «В августе понимал, что рано или поздно дело коснется меня и я не смогу на это пойти»
  22. Жила в приюте для нищих, спаслась после теракта в США. Женщина, которая перевернула российскую «фигурку»
  23. Александр Лукашенко — больше не президент Национального олимпийского комитета
  24. «Оправдания не принимаются». Лукашенко заявил, что на Олимпиаду надо отправить «боеспособный десант»
  25. «Стояла такая тишина, что можно было услышать жужжанье мухи». Как Хрущев развенчал культ Сталина
  26. Звезда белорусской оперы сказал три слова на видео, его уволили «за аморальный проступок» — и суд с этим согласился
  27. «Куплен новым в 1981 году в Германии». История 40-летнего Opel Rekord с пробегом 40 тысяч, который продается в Минске
  28. «Магазины опустеют? Скоро девальвация?» Экономисты объяснили, что значит и к чему ведет заморозка цен
  29. «Любой поставщик должен закладывать в цену риск принятия судом такого решения». Кредиторы БМЗ в печали
  30. «Фантастика какая-то». В Гродно начали судить водителя Тихановского, который молчал все следствие


Елена Нечаенко,

Сердечно-сосудистые заболевания — одни из самых распространенных и опасных. Как защитить свою сердечно-сосудистую систему, а значит, и саму жизнь? Эксперт «АиФ» — врач-кардиохирург, кандидат медицинских наук Алексей Федоров.

Фото: Robina Weermeijer, unsplash.com
Фото: Robina Weermeijer, unsplash.com

— Наш «мотор» работает без сна и отдыха. Как мы можем позаботиться о нем?

 — Сердце — наш внутренний барометр. Поэтому все, что вредно для организма в целом, опасно и для него. Первое — это все токсические вещества, попадающие внутрь, например, табачные смолы, избыточные дозы алкоголя, промышленные выбросы и прочее. Второй момент — питание. Поскольку одна из главных причин болезней серд­ца — атеросклероз, в основе которого лежат нарушения обмена липидов, надо исключить переедание и сократить потребление продуктов, богатых холестерином и искусственными добавками. Такая пища нарушает работу печени, приводя к жировому гепатозу. А поскольку холестерин синтезируется именно в печени, нарушения ее работы приводят к гиперхолестеринемии и атеросклерозу. Наконец, для сердца очень вреден хронический стресс — как физический, связанный с недосыпом, работой на износ, так и психологический, вызванный систематическими нервными нагрузками.

— Что для сердца опаснее — плохая наследственность или нездоровый образ жизни?

— Конечно, наследственность — фактор номер один. Зачастую сердце довольно долго остается здоровым у людей, равнодушных к ЗОЖ, если при этом у них все в порядке с генетикой. И наоборот. Поэтому, если в семье были случаи ранних инфарктов, обязательно надо обследовать сердце как можно раньше.

Чтоб «жаба» не задавила

— Известно много мифов о серд­це. Какой из них, на ваш взгляд, самый вредный?

— Думаю, это миф о том, что, если серд­це не беспокоит, значит, оно здорово. А это не всегда так. Например, при безболевой ишемии, которая наиболее характерна для людей с сахарным диабетом, человек может годами носить в сосудах сердца бляшки, угрожающие инфарктом. При этом он может даже не иметь предрасполагающих факторов вроде лишнего веса и гипо­динамии. Кстати, профессиональный спорт с высокими нагрузками для серд­ца тоже опасен, поэтому спортсменам жизненно важно регулярно проходить комплекс обследований.

— ​Вы сказали, что ишемическая болезнь сердца часто протекает скрытно. Но ведь могут быть и симптомы. Какой встречается чаще?

— Стенокардия («грудная жаба»). Она выражается в виде давящей или сжимающей боли за грудиной. Она также может отдавать в руку, пространство между лопаток, челюсть или даже имитировать боли в желудке. При этом отличить стенокардию от других видов боли довольно просто. Этот симптом возникает только после физической или эмоциональной нагрузки. Обычные обезболивающие не действуют, снять приступ помогает лишь нитроглицерин.

Людям с впервые возникшей стено­кардией необходимо как можно раньше (в первые дни) сделать коронарографию (исследование сосудов сердца, которое точно покажет наличие бляшек). Для людей моложе 50 лет альтернативой может служить МСКТ-коронарография. Это исследование не требует пункции сосудов и введения катетера в артерии сердца и при низкой лучевой нагрузке позволяет буквально за полчаса обследовать сосуды сердца. Но после 50 лет МСКТ уже неинформативна из-за возрастных изменений сосудистой стенки.

— Как человеку, не имеющему тревожных симптомов, удостовериться, что его сердце в порядке?

— Ему надо сдать кровь на липидный профиль, сделать ЭКГ и УЗИ сердца (эхокардиографию). Это основные исследования, помогающие исключить проблемы с сердцем.

— ​При высоком холестерине придется пожизненно принимать статины?

— Сам по себе повышенный холестерин еще не является показанием для лекарственной терапии, поскольку для развития атеросклероза, помимо этого, нужны еще проблемы с внутренней стенкой сосуда (интимой), готовой этот холестерин принимать. Ведь если сосуды крепкие и здоровые, даже повышенный холестерин им не страшен. А ослабляют сосудистую стенку чаще всего заболевания, при которых возникает хроническое воспаление (например, сахарный диабет и артериальная гипертония, которая действует на сосуды как коррозия на металл).

Если холестерин повышен, необходимо оценить состояние сосудов. Основной метод для этого — УЗДГ сонных артерий. Если сосудистая стенка изменена или есть бляшки, закрывающие просвет сосуда на 10−15%, значит, уже развивается атеросклероз. Можно еще сделать нагрузочный тест (ЭКГ снимается не в покое, а во время ходьбы по беговой дорожке или езды на вело­тренажере), чтобы посмотреть, нет ли ишемии миокарда. И только после обследования можно планировать терапию. Начинать лечение статинами раньше времени так же плохо, как и сделать это с опозданием. Принимать их надо вовремя и по показаниям.

— Что делать людям, перенесшим инфаркт, чтобы катаст­рофа не повторилась?

— Во‑первых, пройти коронарографию, если до этого она не была проведена. Это поможет узнать, как обстоит дело не в одном пострадавшем сосуде сердца, но и во всех остальных. По результатам исследования будет ясно, что делать дальше: продолжать лечиться консервативно или делать операцию (стентирование сосудов при небольших поражениях и аортокоронарное шунтирование, если бляшек много). Но в обязательном порядке всем пациентам после инфаркта надо регулярно принимать антиагреганты, которые разжижают кровь, и в ряде случаев антикоагулянты и другие препараты. Кстати, известно, что те сердечники, которые до заболевания принимали препараты для профилактики тромбообразования, смогли легче перенести COVID‑19. Ведь эти же препараты сегодня являются базовыми и при лечении коронавирусной инфекции.

{banner_819}{banner_825}
-70%
-40%
-25%
-21%
-10%
-5%
-25%
-10%
0072143