• Запись к врачуновый
  • ЗОЖ
  • Правильное питание
  • Врачи
  • Болезни
  • Тренировки
  • Красота
  • Медицинские новости
  • Психология
  • Беременность и роды
  • Лекарства
  • Архив новостей
    ПНВТСРЧТПТСБВС
реклама
  1. С 20 апреля снова дорожает автомобильное топливо
  2. «Все оказались в выигрыше». Эксперты — о «предотвращении переворота» в Беларуси и роли России в этом
  3. «Уже не рецессия, но еще и не рост». Эксперты — о настроении бизнеса и его влиянии на экономику
  4. Поставил лайк — получи срок. Как в России и Казахстане сажают за экстремизм (у нас могут повторить)
  5. Тест не для слабонервных. Какой герой «Игры престолов» так умер?
  6. Песков: Путин и Байден обсуждали информацию о готовившемся покушении на Лукашенко
  7. Сегодня в Минском городском суде апелляция на приговор Катерине Борисевич по делу о «ноль промилле»
  8. США возобновляют санкции против «Белнефтехима» и еще 8 белорусских госпредприятий
  9. Работники «Коммунарки» сообщают про увольнения. Они думают, что это из-за задержаний и арестов
  10. От жены водителя Чижа до авторитета. Среди кредиторов «Трайпла» нашлись интересные персоны
  11. Сколько получает, где хранит и как тратит. Как работает Фонд соцзащиты, из которого платят пенсии
  12. «Он не тот человек, который привык жаловаться». Девушка Эдуарда Бабарико — о его 10 месяцах в СИЗО
  13. Врач-инфекционист рассказал, чем отличается третья волна коронавируса и когда ждать пик заболеваемости
  14. В Браславе в костеле обвенчалась пара — жениху и невесте по 91 году
  15. «Гиря для важных государственных компаний». США возобновили санкции — каким будет эффект
  16. «На фуфайке фамилия выбита другим цветом». Родные осужденных по политическим статьям о том, как те отбывают наказание
  17. Санкции США, интересы Кремля, ожидания Нацбанка, «семейный дальнобой» и скандал с Суперлигой — все за вчера
  18. Громкие «преступления», которые якобы готовились в Беларуси из-за политики: до и после выборов 2020 года
  19. Почему все говорят про футбольную Суперлигу? Рассказываем о скандальном проекте
  20. Магазины «Домашний» приказали долго жить
  21. Что происходит с ИП, которым хотят поднять налоги и взносы: теряют рынок, падает товарооборот
  22. Врач — о тревожных симптомах, которые касаются зубов мудрости
  23. Рабочая неделя будет теплой, зато на выходных выпадет снег
  24. В Бресте суд решил ликвидировать «Польскую школу»
  25. «Они не знают, наступит ли завтра». Белорусский фотограф показал жизнь бездомных котов без прикрас
  26. Их фура — их дом на колесах: как работает семья дальнобойщиков из Пинска, где жена — королева красоты
  27. Перестал выходить на связь бывший следователь СК Евгений Юшкевич. Он в СИЗО КГБ
  28. «Банк умыл руки». Помните историю с изъятием ценностей из ячеек Белгазпромбанка? Спросили, вернули ли их
  29. Биолог рассказал, как сделать рассаду крепкой. Нужно выполнить всего пять простых пунктов
  30. Как сейчас выглядит ТРЦ Minsk City Mall, который строится в районе вокзала


Дарья Микулич / Фото: Анна Кипель

Даже такой обычный симптом, как кашель, в условиях пандемии вызывает у людей намного больше беспокойства, чем раньше. Ведь за обычным покашливанием могут скрываться куда более серьезные проблемы. Врач-терапевт Артем Кошкин объяснил, на какие тревожные симптомы при кашле стоит обратить внимание и чем могут быть опасны народные методы лечения.

«Кашель может стать привычкой — многие его даже не замечают»

— Что такое кашель с медицинской точки зрения? Зачем он нужен?

— Это произвольный или непроизвольный форсированный звучный выдох. Его физиологическая функция — очищать дыхательные пути от раздражающих агентов, которые попадают в организм извне или образуются там в результате патологического процесса. К первому виду раздражителей можно отнести различные инородные тела, пыль, жидкость, пищу, а ко второму — мокроту или кровь.

Артем Кошкин, врач-терапевт

Кашлевый рефлекс начинается с раздражения специальных рецепторов, которые располагаются в гортани, трахее, бронхах, плевре, носу, глотке, перикарде, диафрагме и даже в желудке. Затем от них сигнал передается в кашлевой центр головного мозга, где информация обрабатывается, и на раздражитель формируется ответ в виде мышечной реакции. Тогда человек делает глубокий вдох, его мышцы напрягаются, повышается внутригрудное давление, размыкаются голосовые складки, создавая узкую щель, и, наконец, происходит звучное выталкивание воздуха из дыхательных путей.

Кстати, формирование кашлевого рефлекса контролирует кора головного мозга, поэтому при необходимости человек может сдерживать кашель — полезная особенность, иногда необходимая для соблюдения этикета. Например, на рабочей встрече или, что актуально во времена пандемии, в общественном транспорте из-за кашля особенно неловко ловить на себе взгляды. В целом, сдерживать кашель — безвредно для организма. Но, конечно, если человек болеет, то лучше покашлять.

— Какие виды кашля выделяют?

— Кашель бывает непродуктивный (сухой) и продуктивный (с выделением мокроты). С течением заболевания сухой кашель может переходить в продуктивный. Нормальный трахеобронхиальный секрет обладает бактерицидными свойствами, а мокрота — патологический секрет с измененными цветом, запахом, объемом, консистенцией.

Сухой кашель

Влажный кашель

Еще один важный критерий — длительность. Здесь выделяют острый кашель, который беспокоит пациента до трех недель. Подострый кашель, который еще называют затяжным или постинфекционным, длится от трех до восьми недель. Хроническим считается кашель, который остается дольше восьми недель. По интенсивности его можно разделить на покашливание, легкий и сильный кашель.

Еще есть такая проблема, как невротический кашель, к которому приводят постоянные переутомления, стрессы и отсутствие нормального отдыха. От него часто страдают люди в мегаполисах. Это даже может быть одним из вариантов проявления нервных тиков. Такой кашель может стать привычкой — многие его даже не замечают и не обращаются к специалисту, хотя следовало бы.

«Мокрота — всегда явление патологическое»

— Когда кашель становится симптомом? О каких болезнях он может говорить?

— Если он частый, ежедневный, если есть другие сопутствующие симптомы заболевания. Также стоит обратить внимание на вид кашля, время появления, длительность и условия его возникновения. Заметить, выделяется ли специфический секрет или кровь.

Сейчас есть около пятидесяти заболеваний и патологических состояний, которые сопровождает кашель. Сухой чаще всего является симптомом более легких заболеваний: обычных респираторных инфекций, при которых страдают верхние дыхательные пути. Еще сухой кашель может наблюдаться при хронических заболеваниях ЛОР-органов, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (заброс пищи из желудка в пищевод и дыхательные пути. — Прим. TUT.BY), при неврозах, иногда при новообразованиях, на фоне приема некоторых препаратов — например, ингибиторов АПФ, которые назначают для лечения артериальной гипертензии. Сухой кашель обычно доставляет больше дискомфорта пациентам. Он часто изнуряющий, мешает спать, сильно выматывает.

Кашель с мокротой чаще наблюдается при заболеваниях, связанных с острыми или хроническими воспалительными или инфекционными поражениями дыхательных путей. Это, к примеру, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (далее — ХОБЛ), бронхиальная астма, пневмония. То есть появление мокроты становится сигналом того, что патологический процесс находится где-то ниже глотки — трахея, бронхи, легкие. Грубо говоря, мокрота — это всегда плохо. И лечить подобные заболевания, конечно, сложнее.

— От чего зависит количество и консистенция мокроты?

— Мокрота — всегда явление патологическое, в норме она не выделяется. Выделение небольшого количества мокроты — примерно 15−20 миллилитров в сутки — бывает при ларингитах, трахеитах, начальных стадиях острого бронхита и пневмонии, некоторых вариантах ХОБЛ. А большой объем — от 0,5 литра в сутки — характерен для отека легких и для полостных легочных процессов — это абсцессы, бронхоэктатическая болезнь, гангрена легкого.

Очень густая, клейкая и вязкая мокрота типична для пневмонии, может встречаться при обострении ХОБЛ и бронхиальной астме. А более жидкая мокрота появляется при отеке легких. При осмотре врач будет задавать много вопросов, потому что тут имеет значение все: цвет, запах, объем, наличие примесей.

— Какие признаки говорят о том, что человеку нужна срочная помощь?

— Тревожные симптомы — это кровохарканье, приступ удушья, одышка, стойкое повышение температуры тела более пяти дней, потеря веса, наличие факторов риска туберкулеза и ВИЧ. Если наблюдается что-либо из перечисленного, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Если пациент кашляет в первые дни заболевания, но наблюдается положительная динамика, его обычно не станут отправлять на дополнительные обследования. Но если врач подозревает возможные осложнения, то, конечно, нужна дальнейшая диагностика. Хотя сейчас, с учетом пандемии, компьютерную томографию назначают практически всем, кто попадает в больницу.

— Как поменялось отношение к кашлю во время пандемии?

— Люди стали намного внимательнее к этому. Все же знают теперь, что кашель — один из ведущих симптомов. Но особенно сейчас важно помнить, что кашлять, как и чихать, нужно правильно — в локоть, платок или одноразовую салфетку, которую можно сразу выбросить. Если мы кашляем в кулак или прикрываем рот рукой, то потом вся слизь, которая содержит в себе патологические агенты, остается на руках и легко передается другим. Можно, конечно, и в руку покашлять, но только если есть возможность сразу же ее вымыть или обработать антисептиком. Но и здесь есть нюанс: работают только спиртовые антисептики с содержанием спирта не менее 60%. То есть у всех гелевых антисептиков с содержанием спирта 35% нет вообще никакого эффекта. Даже при обычной обработке рук толку от них никакого.

«Если вы съедите мороженое при ангине, ваше состояние никак не поменяется»

— Какие основные ошибки чаще всего совершают люди при лечении? Что точно нельзя делать человеку с кашлем?

— Заниматься самолечением, когда имеются «тревожные симптомы». В первую очередь ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики. Большинство острых респираторных инфекций, включая острый бронхит, в 90% случаев имеют вирусную этиологию. А на вирус антибиотики не действуют никак, но они сами по себе токсичны, не очень хорошо влияют на внутренние органы, могут вызвать диарею и другие побочные реакции. И, что самое главное, может развиться устойчивость организма к антибиотикам. А это может стать следующей пандемией, к которой мы придем, когда препараты, которые действуют на распространенные бактерии, потеряют свою эффективность.

Еще не стоит самостоятельно назначать себе препараты, влияющие на кашель. В некоторых случаях их нельзя принимать вообще. К примеру, маленьким детям не рекомендуют отхаркивающие препараты, так как они увеличивают количество мокроты, которое ребенок не может откашлять из-за более слабого кашлевого толчка. Или взрослым с признаками бактериальной инфекции необходимо отхождение мокроты, а они принимают лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс. Это способствует застаиванию мокроты и ухудшению состояния. В общем, назначать такие лекарства должен исключительно врач. Он выберет препарат для конкретного вида кашля и при необходимости своевременно заменит его.

И, повторюсь: нельзя игнорировать тревожные симптомы, про которые мы говорили. Конечно, никто не любит ходить к врачу: кто-то боится, у кого-то нет времени — можно найти много причин и отговорок. Но, пожалуйста, помните, что это чревато последствиями.

— Какие есть немедицинские способы облегчить кашель? Что думаете о популярных народных методах — чай с лимоном, горячее молоко с медом?

— Я рекомендую, во-первых, создать оптимальный микроклимат в помещении, где находится пациент. Там должен быть влажный и прохладный свежий воздух. А, во-вторых, пациенту необходимо обильное теплое (но не горячее) питье из расчета 30 миллилитров на килограмм массы тела в сутки.

Народные методы лечения, те же молоко с медом или согревающие компрессы, не имеют научной доказательной базы и не показали свою лечебную эффективность в современных исследованиях. Поэтому они могут как помочь, так и навредить. Более того, такие продукты, как лимон и мед, могут спровоцировать развитие аллергических реакций и только усугубить состояние пациента. Ингаляции над кастрюлей с картошкой тоже могут быть чреваты ожогом дыхательных путей.

— Какую еду лучше выбирать при кашле?

— Нужно исключить из рациона пищу и напитки, раздражающие слизистую оболочку задней стенки глотки. Это, например, орехи, семечки, сухари, газированные напитки, острые, кислые блюда, алкоголь. Рекомендуется употреблять богатые витаминами и минералами продукты: фрукты, овощи, нежирные бульоны, рыбу, курицу, яйца, натуральные соки, щелочную минеральную воду.

Вопреки расхожему мнению, холодные напитки и холодная еда не вызывают никаких заболеваний, все дело в инфекционных агентах: вирусах и бактериях. Поэтому холодное пациентам совершенно не противопоказано. При ангине ваше состояние никак не поменяется, если вы, к примеру, съедите мороженое. А вот горячие напитки как раз вызывают прямое раздражающее действие и могут приводить даже к ожогу слизистой оболочки полости рта и пищевода, их я не рекомендую абсолютно.

— Полезны ли при кашле антиоксиданты?

— Антиоксиданты в целом очень полезны для нашего организма. Аnti значит «против», оxys — это «кислый», то есть антиоксидант — это буквально «противоокислитель». Окислительные процессы в организме происходят постоянно и способствуют образованию свободных радикалов, у которых прямое разрушающее действие — они приводят к старению организма и более частому возникновению заболеваний.

Антиоксиданты способны связывать свободные радикалы, а значит замедлять эти окислительные процессы. Они улучшают метаболизм, способствуют восстановлению тканей, повышают адаптационные способности организма. А в случае болезни эти химические вещества помогают быстрее выздоравливать и восстанавливаться. Самый известный антиоксидант — это витамин С, его назначают практически при любом заболевании. Особенно актуальным он стал сейчас, в пандемию. Антиоксидантами богаты фрукты и ягоды: черника, малина, ежевика, черная рябина, виноград, грейпфрут, лайм, сухофрукты. Также много их в овощах: артишоке, капусте, моркови, тыкве, свекле, шпинате, перце.

{banner_819}{banner_825}
-30%
-10%
-15%
-10%
-10%
-10%
-30%
-10%
-10%
0071453