• Запись к врачуновый
  • ЗОЖ
  • Правильное питание
  • Врачи
  • Болезни
  • Тренировки
  • Красота
  • Медицинские новости
  • Психология
  • Беременность и роды
  • Лекарства
  • Архив новостей
    ПНВТСРЧТПТСБВС
реклама
  1. Посмотрели цены на рынке «Валерьяново», куда приезжал Лукашенко, и сравнили с Комаровкой
  2. Ваш народ от рук отбился. Почему у власти уже сбоит система распознавания «свой-чужой»
  3. «Скинул 20 кг за 5 месяцев». Белорус рассказывает, как похудел, а потом набрал мышечную массу
  4. «Среди стран Европы хуже только в Молдове и Албании». Изучили статистику по белорусской науке
  5. И снова умерли 10 человек. Минздрав выдал свежую суточную статистику по коронавирусу в Беларуси
  6. С чем полезнее съесть шашлык: с майонезом или кетчупом? Главное о здоровье за неделю
  7. Надежды нет? Прикинули, ждать ли белорусам тепла этим летом
  8. Белорусы «без государства ни черта не сделают»? Собрали примеры, которые доказывают, что это не так
  9. «Все средства будут использованы». Сколько денег белорусы уже собрали на восстановление костела в Будславе
  10. По центру Минска ранним утром гулял бобр. Рассказываем, что с ним приключилось
  11. В обвинении по «делу студентов» прокуроры говорят о санкциях ЕС и США
  12. Йоханнес Бё души не чает в жене и ребенке. Только взгляните на их семейную идиллию
  13. Замначальника Генштаба рассказал о возможной отработке нанесения авиаударов НАТО по Беларуси и России
  14. В Гомеле из-за вылетевшего на тротуар авто погибла девочка. Поговорили с экспертами и ГАИ, как защитить пешеходов в таких ДТП
  15. «Белавиа» отменила сегодняшний рейс в Тель-Авив. Полетят ли туда самолеты на следующей неделе?
  16. Что сейчас происходит в Индии, которая шокирует мир смертностью от COVID-19? Рассказывают белоруски
  17. «Здесь очень скучно». История Марии и Максима, которых по распределению отправили в агрогородок
  18. Медики больше не будут прививать от ковида всех желающих в ТЦ «Экспобел»
  19. Суд по делу задержанной журналистки TUT.BY Любови Касперович не состоялся. Она остается на Окрестина
  20. В «Песочнице» засадили овощами новые грядки, теперь полить и прополоть лучок может любой минчанин
  21. Рост ВВП, долгов и заветные «по пятьсот». Кратко о том, как развивалась экономика в последние 10 лет
  22. Лукашенко говорил, что «несогласных» студентов нужно отчислить, а парней отправить в армию. Где эти ребята сейчас?
  23. Беларусь лишили права проведения этапа Кубка мира по биатлону
  24. «За попытку скрыться». Задержали работника «Белоруснефти», который записал видео против насилия
  25. Проект указа: садовые товарищества могут стать населенными пунктами. Но не сразу
  26. По деньгам выходит дешевле, чем отели. Путешествие на автодоме по Полесью
  27. Культурная революция в Китае: как школьники вырезали интеллигентов в рамках «классовой борьбы»
  28. Генпрокурор: «Установлены сведения о еще живых нацистских преступниках. Из литовских батальонов СС и Армии Крайовой»
  29. Очевидцы сообщили о задержании ОМОНом велосипедистов на Цнянке
  30. «С такой болезнью живут до 30 лет». История Кати и ее сына Вани с миопатией Дюшенна


/

Простатит (воспаление предстательной железы) — одно из наиболее часто встречаемых заболеваний в урологической практике. Какие у него симптомы и может ли хронический простатит появиться без острой формы? Врач-уролог Руслан Дорошевич отвечает на популярные вопросы.

  • Имя
    Руслан ДорошевичВрач-уролог, андролог первой категории медицинского центра «Форестмед»

Что такое простатит?

Простатит — воспалительный процесс, затрагивающий ткани предстательной железы. А предстательная железа — самый крупный секреторный орган мужской репродуктивной системы. Она участвует в механизмах удержания и эвакуации мочи из мочевого пузыря, также в эякуляции (семяизвержении), обеспечивает защиту половых путей от инфекций, секретирует лимонную кислоту, кислую фосфатазу, простатоспецифический антиген (ПСА) и пр.

Какими могут быть симптомы простатита?

Один из первых — боль. Типичная локализация боли — в промежности, а атипичные (более редкие) варианты — внизу живота, в зоне прямой кишки, в области яичек, в пенисе, во время мочеиспускания.

Второй по частоте симптом — нарушение мочеиспускания. Проявляться он может по-разному: чувством неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, прерывистым мочеиспусканием, невозможностью воздержаться от мочеиспускания, слабый напор струи мочи, потребность натужиться (напрячь мышцы живота), чтобы начать мочеиспускание, частое мочеиспускание днем и/или ночью.

Могут появиться и такие симптомы, которые будут затрагивать сексуальную жизнь мужчины. Это может быть слабая и/или непродолжительная эрекция, боли при эякуляции,
ускоренная эякуляция, снижение либидо, гемоспермия (наличие крови в сперме).

Еще один возможный симптом простатита — невротический синдром. Отклонения от нормального психологического состояния встречается у восьми из десяти мужчин, и связано это часто с тем, что вышеуказанные симптомы влияют на качество жизни мужчины и его самооценку.

При простатите может быть комбинация или один симптом. Клинических проявлений может не быть и вовсе. Однако важно помнить, что описанные симптомы могут быть не только при хроническом простатите, но и при других урологических заболеваниях.

Каким бывает простатит?

Простатит может быть острым и хроническим. Воспаление простаты в хронической форме может быть вызвано отсутствием или несвоевременным лечением острой стадии, а может развиваться сразу — без острой стадии.

Выделяют четыре основных вида хронического простатита.

  1. Хронический бактериальный простатит. Он развивается из острого бактериального простатита (если плохо или несвоевременно лечить) или сразу возникает как первичный процесс. Диагноз устанавливается на основании клинических симптомов, микроскопических изменений в секрете простаты (лейкоцитов более 10 в поле зрения) и обнаружения патогенных микробов в титре (концентрации) > 10 в 4-й степени в 1 мл в бакпосеве секрета простаты.
  2. Хронический небактериальный воспалительный простатит. При нем есть симптомы и клинические проявления хронического простатита, уровень лейкоцитов в секрете простаты более 10 в поле зрения, но патогенные микробы или отсутствуют в бакпосеве секрета вовсе или их концентрация < 10 в 4-й степени.
  3. Хронический простатит без клинических проявлений. Это случайно обнаруженный процесс активного воспаления предстательной железы без каких-либо клинических проявлений.
  4. Синдром хронической тазовой боли (хронический невоспалительный простатит). Имеются клинические симптомы хронического простатита, но нет признаков воспаления (уровень лейкоцитов в секрете простаты до 5−10 в поле зрения) и бакпосев секрета простаты в норме.

Почему появляется хронический простатит?

Две основные причины — патогенные микробы и когнестия (застой).

Что касается микробов, то они могут попадать в предстательную железу из-за осложнений уретрита (воспаление мочеиспускательного канала), вызванного патогенными микробами, хламидиями, уреамикоплазмами, трихомонадами, гонореей и прочее; из-за осложнений проктита (воспаление прямой кишки) и прямокишечных свищей, нагноившихся геморроидальных узлов; из-за осложнений очаговых инфекций — тонзиллита (ангины), синусита и др.

Простатит также может развиться из-за застоя секрета простаты (нерегулярные семяизвержения), застоя венозной крови в органах малого таза (малоподвижный образ жизни, холод, прием алкоголя и др.).

Фото: Jan Vašek, jeshoots.com
Фото: Jan Vašek, jeshoots.com

Как выявляют простатит?

Диагноз устанавливается на основании жалоб и клинических проявлений, всевозможных опросников/анкет (прежде всего IPSS), данных лабораторных методов обследования (секрет простаты и его бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам), данных инструментальных методов обследований (УЗИ простаты, реже МРТ, КТ, уретроцистография). Иногда проводится уродинамическое исследование — урофлоуметрия (при жалобах на нарушение мочеиспускания).

Как лечат простатит?

При лечении простатита по назначению врача может быть показана медикаментозная терапия, направленная на устранение явлений когнестии, стимуляцию крово- и лимфообращения, нормализацию секреторной функции простаты, иногда — антибиотикотерапия.

Важными дополнительными факторами в лечении являются изменения образа жизни — он должен быть активным, с регулярной половой жизнью. Также рекомендуется наладить питание и ограничить потребление продуктов, способствующих приливу крови к органам малого таза — острые и соленые блюда, пряности, алкоголь. Некоторым пациентам необходимо нормализовать акт дефекации (стул) и устранить запоры, если они есть.

При лечении также возможны физиотерапия, лечебный массаж простаты, ударно-волновая терапия, импульсная магнитотерапия, упражнения Кегеля, электрофорез, тепловые процедуры и прочее.

{banner_819}{banner_825}
-20%
-50%
-50%
-20%
-30%
-10%
-50%
-20%
0073252