177 дней за решеткой. Катерина Борисевич
Коронавирус: свежие цифры
реклама
  1. «С такой болезнью живут до 30 лет». История Кати и ее сына Вани с миопатией Дюшенна
  2. Рост ВВП, долгов и заветные «по пятьсот». Кратко о том, как развивалась экономика в последние 10 лет
  3. «Молодежи здесь заняться нечем». История о вынужденном переселении в деревню — по распределению
  4. «Расходы превышают доходы, нужно еще 10−15 млн». Олексин может выкупить торговый центр «Валерьяново»
  5. Суд по делу задержанной журналистки TUT.BY Любови Касперович не состоялся. Она остается на Окрестина
  6. Депрессия и 20 лишних кг почти похоронили ее карьеру. Фигуристка, которая была одной из лучших в мире
  7. «Все средства будут использованы». Сколько денег белорусы уже собрали на восстановление костела в Будславе
  8. Генпрокурор обвинил сопредельные государства в попытке внедрить в Беларусь «коричневую чуму»
  9. Ваш народ от рук отбился. Почему у власти уже сбоит система распознавания «свой-чужой». Мнение
  10. Мангал под навесом уже не в тренде. Вот как круто белорусы обустраивают свои террасы и беседки
  11. В Гомеле из-за вылетевшего на тротуар авто погибла девочка. Поговорили с экспертами и ГАИ, как защитить пешеходов в таких ДТП
  12. «Одна из нас умерла от отека мозга». История девушки, которая с друзьями отравилась мухоморами
  13. По центру Минска ранним утром гулял бобр. Рассказываем, что с ним приключилось
  14. Посмотрели цены на рынке «Валерьяново», куда приезжал Лукашенко, и сравнили с Комаровкой
  15. Лукашенко говорил, что «несогласных» студентов нужно отчислить, а парней отправить в армию. Где эти ребята сейчас?
  16. ГПК: сбор за выезд за границу на машине надо будет оплачивать с 1 июня
  17. Белорусы «без государства ни черта не сделают»? Собрали примеры, которые доказывают, что это не так
  18. «Шахтер» обыграл «Неман» и установил новый рекорд чемпионата. БАТЭ добыл волевую победу над «Рухом»
  19. Фура и микроавтобус столкнулись под Смоленском — пострадали 13 белорусов, один в крайне тяжелом состоянии
  20. В обвинении по «делу студентов» прокуроры говорят о санкциях ЕС и США
  21. Тысячи человек пришли на первый за 30 лет концерт «Кино» в Москве. Показываем, как это было
  22. Медики больше не будут прививать от ковида всех желающих в ТЦ «Экспобел»
  23. Матч между хоккейными сборными Беларуси и Казахстана отменен
  24. Какая боль в шее особенно опасна и что при этом делать нельзя
  25. Проект указа: садовые товарищества могут стать населенными пунктами. Но не сразу
  26. «50% клещей заражены». Врач — о клещевом боррелиозе и первой помощи при укусе
  27. Лукашенко подписал законы о недопущении реабилитации нацизма и противодействии экстремизму. Что изменится?
  28. Открыли TikTok-парк, в планах — расчетно-справочный центр. Как пробуют «оживить» торговый центр «Столица»
  29. В программе белорусских каналов на следующую неделю нет «Евровидения». Попробовали разобраться, что это значит
  30. Что сейчас происходит в Индии, которая шокирует мир смертностью от COVID-19? Рассказывают белоруски


/

Люди, болеющие или подозревающие у себя коронавирус, часто хотят «проверить легкие» с помощью компьютерной томографии. Врач-терапевт Артем Кошкин рассказал, когда в этом действительно есть смысл.

  • Имя
    Артем Кошкин Врач-терапевт второй категории медицинского центра «Кравира»

— Компьютерная томография органов грудной клетки занимает ведущую позицию в диагностике пневмоний, ассоциированных с коронавирусной инфекцией, так как это высокочувствительный (точный) метод диагностики. КТ позволяет определить объем поражения легких, даже самый малый, который часто не виден на обычной рентгенограмме, а также определить степень тяжести пневмонии. Однако КТ в настоящее время не является первоочередным методом диагностики коронавируса: для этих целей используется ПЦР (мазок). КТ легких же используется для диагностики непосредственно пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией.

Фото: pixabay.com
Фото: pixabay.com

В каких случаях нужно сделать КТ?

— Тревожными симптомами, при которых показано выполнение томографии, можно считать появление одышки при физической нагрузке и тем более в покое (особенно у тех, кто ее никогда не испытывал), сохранение на четвертый-пятый день лечения высокой температуры (38 градусов и выше), выраженной слабости, частого изнуряющего кашля, боли в грудной клетке, поясничной области и т.д. Для людей пожилого возраста при COVID-19 характерно развитие бредовых расстройств на фоне интоксикации, в таком случае может быть показано проведение еще и КТ головного мозга. Все эти симптомы в комплексе с лабораторными исследованиями, пульсоксиметрией и данными осмотра пациента должен оценить врач, чтобы определить есть ли показания для проведения КТ.

Почему КТ в случае коронавируса лучше рентгена?

— Томография — это более информативный метод диагностики из-за лучшей разрешающей способности. Он позволяет выявить изменения в легких по типу «матового стекла», характерные для вирусной пневмонии (в том числе и коронавирусной), и даже на ранних стадиях. Рентгенография может использоваться для диагностики вирусных пневмоний там, где нет возможности выполнить КТ, а также для контроля течения пневмонии в связи с более низкой лучевой нагрузкой данного исследования.

Фото: unsplash.com
Снимок носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Почему КТ не назначают, как правило, в первые дни заболевания?

— Зачастую коронавирусная инфекция дает о себе знать в форме острой респираторной инфекции, симптомы которой всем знакомы. При легком течении заболевания и в первые 3−4 дня болезни изменения на КТ появляются редко, поэтому смысла в выполнении данного исследования нет. Если с 4−5 дня динамика состояния пациента отрицательная, болезнь прогрессирует, тогда необходимо выполнить КТ. Также КТ может быть показана первично обратившимся пациентам с признаками болезни, протекающей в среднетяжелой и тяжелой формах.

Стоит ли по собственной инициативе делать компьютерную томографию?

— Запретить это пациентам мы не можем. Однако хочется предупредить, что КТ несет немалую лучевую нагрузку на организм — порядка 11 мЗв. Для сравнения: цифровая рентгенограмма в среднем приносит организму около 0,03 мЗв. Путем несложных математических расчетов определяем, что одно выполненное КТ исследование органов грудной клетки приравнивается к ежедневному выполнению цифровых рентгенограмм в течение года.

Не надо забывать, что существует высокий риск заражения коронавирусом здоровых пациентов, ожидающих в очереди перед кабинетом КТ, а также непосредственно в кабинете КТ при контакте с томографом или при общении с медперсоналом. Поэтому, прежде чем принять решение по собственной инициативе выполнить КТ, я бы советовал обратиться к врачу, который определит, есть ли показания к обследованию.

В каких случаях КТ нужно сделать после перенесенной инфекции?

— Коронавирусная пневмония может приводить к развитию морфологических изменений в легких — пневмофиброзу. Именно поэтому пациентам врач в некоторых случаях может рекомендовать выполнение контрольного исследования органов грудной клетки через полгода для оценки динамики течения заболевания, однако это необязательное исследование.

{banner_819}{banner_825}
-20%
-50%
-30%
-30%
-30%
-30%
-5%
-10%
-10%
-22%
-5%