• Запись к врачуновый
  • ЗОЖ
  • Правильное питание
  • Врачи
  • Болезни
  • Тренировки
  • Красота
  • Медицинские новости
  • Психология
  • Беременность и роды
  • Лекарства
  • Архив новостей
    ПНВТСРЧТПТСБВС
реклама
  1. «Хватали всех подряд». Появилось полное видео действий силовиков 11 августа в магазине на Притыцкого
  2. Глава бюро ВОЗ в Беларуси: «Возможно, в 2022 году мы сможем сказать, что с пандемией покончено»
  3. Беларусь оказалась между Тунисом и Кувейтом по готовности к развитию передовых технологий
  4. Верховный комиссар ООН: В Беларуси беспрецедентный по масштабу кризис в области прав человека
  5. Погибшего Шутова признали виновным, Кордюкову дали 10 лет. По делу о выстреле в Бресте огласили приговор
  6. Журналистика не преступление. Как Катерина Борисевич готовила статью о «ноль промилле», за которую ее судят
  7. «Политических на зоне уважают». Поговорили с освободившимся после 6,5-летнего срока политзаключенным
  8. «Самая большая покупка — 120 рублей». История Маргариты, которая работает продавцом в деревне
  9. «Дешевле, чем в секонде». В модном месте Минска переоткрылся благотворительный магазин KaliLaska
  10. Что сулит Беларуси арест украинской «трубы», которую в 2019 году купил Воробей?
  11. Жила в приюте для нищих, спаслась после теракта в США. Женщина, которая перевернула российскую «фигурку»
  12. Гинеколог и уролог называют типичные ошибки пациентов на приеме. Проверьте, не совершаете ли вы их
  13. Поставщики сообщили о сложностях у еще одной торговой сети
  14. Проверка слуха: Виктора Бабарико отпустили под домашний арест? Адвокат не подтверждает
  15. «Они только успели поставить машину на платформу». Минчанин отказался платить за эвакуацию, и вот чем это закончилось
  16. Голосование на сайте ВНС и обвинительный приговор Шутову. Что происходит в стране 25 февраля
  17. Лукашенко поручил госсекретарю Совбеза разработать план противостояния «змагарам и беглым»
  18. «Стояла такая тишина, что можно было услышать жужжанье мухи». Как Хрущев развенчал культ Сталина
  19. «Магазины опустеют? Скоро девальвация?» Экономисты объяснили, что значит и к чему ведет заморозка цен
  20. «Люди с дубинками начали бить машину, они были везде». Судят водителя, который уезжал от силовиков и сбил гаишника
  21. «Произойдет скачок доллара — часть продуктов может исчезнуть». Вопросы про ограничения в торговле
  22. Экономист: Есть ощущение, что сменись Лукашенко даже на силовика, часть людей вернется в Беларусь
  23. Помните дом на Хоружей, где был магазин «Звездочка»? Там капремонт, вот как теперь выглядит фасад
  24. Адвокат Статкевича отказался дать подписку о неразглашении, теперь его могут лишить лицензии
  25. Как сложилась судьба участников групп, известных в 1990-е и 2000-е? Оказалось, очень по-разному
  26. Биатлонистка Блашко рассказала, как ей живется в Украине и что думает о ситуации в Беларуси
  27. У кого на стопе появляется «шишка»? Врач — о вальгусной деформации первого пальца
  28. Нацбанк ввел изменения для желающих открыть счета за границей, купить недвижимость или ценные бумаги
  29. Требования дать «план победы» — это вообще несерьезно. Ответ Чалого разочарованным
  30. В Беларуси начинают делать особые тесты, чтобы проверить иммунитет после вакцины от COVID-19


/

Люди, болеющие или подозревающие у себя коронавирус, часто хотят «проверить легкие» с помощью компьютерной томографии. Врач-терапевт Артем Кошкин рассказал, когда в этом действительно есть смысл.

  • Имя
    Артем Кошкин Врач-терапевт второй категории медицинского центра «Кравира»

— Компьютерная томография органов грудной клетки занимает ведущую позицию в диагностике пневмоний, ассоциированных с коронавирусной инфекцией, так как это высокочувствительный (точный) метод диагностики. КТ позволяет определить объем поражения легких, даже самый малый, который часто не виден на обычной рентгенограмме, а также определить степень тяжести пневмонии. Однако КТ в настоящее время не является первоочередным методом диагностики коронавируса: для этих целей используется ПЦР (мазок). КТ легких же используется для диагностики непосредственно пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией.

Фото: pixabay.com
Фото: pixabay.com

В каких случаях нужно сделать КТ?

— Тревожными симптомами, при которых показано выполнение томографии, можно считать появление одышки при физической нагрузке и тем более в покое (особенно у тех, кто ее никогда не испытывал), сохранение на четвертый-пятый день лечения высокой температуры (38 градусов и выше), выраженной слабости, частого изнуряющего кашля, боли в грудной клетке, поясничной области и т.д. Для людей пожилого возраста при COVID-19 характерно развитие бредовых расстройств на фоне интоксикации, в таком случае может быть показано проведение еще и КТ головного мозга. Все эти симптомы в комплексе с лабораторными исследованиями, пульсоксиметрией и данными осмотра пациента должен оценить врач, чтобы определить есть ли показания для проведения КТ.

Почему КТ в случае коронавируса лучше рентгена?

— Томография — это более информативный метод диагностики из-за лучшей разрешающей способности. Он позволяет выявить изменения в легких по типу «матового стекла», характерные для вирусной пневмонии (в том числе и коронавирусной), и даже на ранних стадиях. Рентгенография может использоваться для диагностики вирусных пневмоний там, где нет возможности выполнить КТ, а также для контроля течения пневмонии в связи с более низкой лучевой нагрузкой данного исследования.

Фото: unsplash.com
Снимок носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Почему КТ не назначают, как правило, в первые дни заболевания?

— Зачастую коронавирусная инфекция дает о себе знать в форме острой респираторной инфекции, симптомы которой всем знакомы. При легком течении заболевания и в первые 3−4 дня болезни изменения на КТ появляются редко, поэтому смысла в выполнении данного исследования нет. Если с 4−5 дня динамика состояния пациента отрицательная, болезнь прогрессирует, тогда необходимо выполнить КТ. Также КТ может быть показана первично обратившимся пациентам с признаками болезни, протекающей в среднетяжелой и тяжелой формах.

Стоит ли по собственной инициативе делать компьютерную томографию?

— Запретить это пациентам мы не можем. Однако хочется предупредить, что КТ несет немалую лучевую нагрузку на организм — порядка 11 мЗв. Для сравнения: цифровая рентгенограмма в среднем приносит организму около 0,03 мЗв. Путем несложных математических расчетов определяем, что одно выполненное КТ исследование органов грудной клетки приравнивается к ежедневному выполнению цифровых рентгенограмм в течение года.

Не надо забывать, что существует высокий риск заражения коронавирусом здоровых пациентов, ожидающих в очереди перед кабинетом КТ, а также непосредственно в кабинете КТ при контакте с томографом или при общении с медперсоналом. Поэтому, прежде чем принять решение по собственной инициативе выполнить КТ, я бы советовал обратиться к врачу, который определит, есть ли показания к обследованию.

В каких случаях КТ нужно сделать после перенесенной инфекции?

— Коронавирусная пневмония может приводить к развитию морфологических изменений в легких — пневмофиброзу. Именно поэтому пациентам врач в некоторых случаях может рекомендовать выполнение контрольного исследования органов грудной клетки через полгода для оценки динамики течения заболевания, однако это необязательное исследование.

{banner_819}{banner_825}
-35%
-15%
-55%
-10%
-7%
-11%
-50%
0072162