• Запись к врачуновый
  • ЗОЖ
  • Правильное питание
  • Врачи
  • Болезни
  • Тренировки
  • Красота
  • Медицинские новости
  • Психология
  • Беременность и роды
  • Лекарства
  • Архив новостей
    ПНВТСРЧТПТСБВС
реклама
  1. «За полтора месяца мое душевное рвение ушло в минус». Минчанка продала квартиру и купила синагогу
  2. «Пары начинались в 3 утра». Белорусы, которые учатся в Китае, не могут вернуться в вуз
  3. Для водителя, который прокатил на капоте гаишника, запросили 11 лет колонии усиленного режима
  4. Суд за надпись «3%» и пять лет колонии за «изготовление ежей». Что происходило в Беларуси 3 марта
  5. «Деревня умирает! Здесь живут 4 человека — и все». История Анатолия, который работает в автолавке
  6. Беларусбанк начал выдавать потребительские кредиты. Какую сумму дадут при зарплате в 1000 рублей
  7. Жуткое ДТП в Волковысском районе: погибли три человека, в том числе новорожденный ребенок
  8. «Желающих помочь белорусам в их „хлопотном дельце“ много». Чем заняты «Народные посольства» за границей
  9. Как Беларусь зарабатывает на реэкспорте цветов в Россию
  10. На продукты рванули цены. Где сейчас выгоднее закупаться — на рынках, в гипермаркетах, дискаунтерах?
  11. Кирилл Рудый — о жизни после госслужбы и проектах с Китаем. «Cперва кажется, ничего нельзя, а оказывается — все можно»
  12. Светлана Тихановская прокомментировала видео СК по ее делу
  13. «Утром ломились в подъезд». Что известно о массовых задержаниях блогеров и админов телеграм-чатов в Минске
  14. Лукашенко рассказал о подробностях переговоров с Путиным
  15. Нет ни документов, ни авто. В правительстве объяснили, как снять с учета такую машину, чтобы не платить налог
  16. В Витебске увольняют Владимира Мартова — реаниматолога, который первым в Беларуси честно говорил о ковиде
  17. Кризис и волны релокейта не помеха? Резидент ПВТ пошел развивать технологические проекты в регионах
  18. Какой будет погода весной и стоит ли прятать теплые пуховики в марте
  19. «Предложили снять, я отказался». Житель «Пирса» повесил на балконе БЧБ-флаг, а его авто забрал эвакуатор
  20. «Осторожно, тут могут быть бэчебэшники». Как в Купаловском прошел первый спектакль после президентских выборов
  21. «В детстве комплексовала и боялась, что нет будущего». Глухой автоинструктор — о жизни и работе
  22. «Малышке был месяц, они ее очень ждали». Что известно о троих погибших в страшной аварии под Волковыском
  23. Двухлетний ребенок полгода не видел папу. Посмотрите, как сын встречает политзаключенного
  24. Перенес жуткое сотрясение, но вернулся и выиграл два Кубка Стэнли. Хоккеист, которым восхищается весь мир
  25. Все магазины Bigzz и «Копилка» не работают. Компания ушла в ликвидацию
  26. Был боссом Дудя, построил крутой бизнес в России, а сейчас помогает пострадавшим за позицию в Беларуси
  27. Протестировали, как работает оплата проезда в метро по лицу, и рассказываем, что из этого вышло
  28. «Готовились к захвату зданий в Гомеле». СК — об экстрадиции Тихановской и деле в отношении ее доверенных лиц
  29. Приговор по делу о «ноль промилле»: полгода колонии журналистке TUT.BY и два года с отсрочкой врачу
  30. Родители не пускали дочь на учебу из-за ковида — и ее отчислили. Колледж: все законно


/

HEALTH.TUT.BY продолжает узнавать у медиков, что чаще всего у них спрашивают пациенты. Врач-ангиохирург (флеболог) Александр Павлов называет шесть популярных бытовых вопросов о здоровье ног и отвечает на них.

  • Имя
    Александр ПавловВрач-ангиохирург (флеболог) высшей категории медцентра «Блоссом Клиник»

У меня в венах нет тромбов?

Такой вопрос часто задают пациенты с варикозом. Как правило, уплотнений, характерных для флебита, у них нет, отека и распирающей боли, при которой самому человеку становится понятно, что произошло что-то серьезное, — тоже. Но есть страх, что где-то в расширенных венах находится тромб, от которого можно внезапно умереть. Это иррациональный страх, обусловленный непониманием происходящих процессов. Возникновение спонтанных тромбов чаще всего связано с нарушениями свертывающей системы, а не с варикозом. Предсказать появление тромбов, к сожалению, невозможно, но можно снизить риск, зная предрасполагающие факторы.

Тромбофлебит или тромбоз при варикозе — это зачастую осложнение на фоне сопутствующих заболеваний. Тромбы в варикозных венах могут появиться при травмах (механических, температурных), некоторых состояниях организма (например, во время беременности, на фоне приема некоторых гормональных препаратов), при длительном постельном режиме (во время тяжелых заболеваний или операций).

Можно вылечить варикоз таблетками или мазями?

Раньше вопрос часто появлялся на фоне откровенно лживой рекламы некоторых препаратов и «волшебных» мазей. По существу: ни мазями, ни таблетками, ни трикотажем вылечить варикоз нельзя. Но это не значит, что указанные средства плохие, — просто у них другие цели и задачи. Местные лекарственные формы помогают быстро снять симптомы варикоза. Препараты системного действия в форме таблеток повышают тонус сосудов, замедляют прогрессирование заболевания, улучшают самочувствие, уменьшают воспалительные явления, вызванные варикозом. Компрессионный трикотаж улучшает венозный отток, снижает отечность, уменьшает риск осложнений.

В случаях, когда человек не желает оперироваться, консервативная терапия позволяет долгое время компенсировать заболевание, замедляя его прогрессирование и избавляя от жалоб. Но уже возникшие структурные изменения венозной стенки и косметические дефекты ни одно из этих средств не устранит.

Если выполнить склеротерапию или операцию, то вены «вылезут» в другом месте?

После любой операции или процедуры варикозные вены могут со временем стать видимыми снова. В некоторых случаях причиной служат тактические или технические ошибки при первичном лечении. Но в большинстве случаев причина кроется в характере заболевания. Варикозная болезнь — это хроническое прогрессирующее заболевание с наследственной предрасположенностью. К сожалению, ни одна операция или таблетка не может изменить генетически обусловленную структуру тканей, предрасполагающую к расширению вен. Так что даже при самой лучшей операции всегда есть шанс, что в будущем некоторые провоцирующие факторы могут повлиять на изменение здоровых вен. Тут важно отметить, что без лечения варикозная болезнь однозначно приводит к появлению новых расширенных вен.

Фото: unsplash.com
Фото: unsplash.com

А куда потечет кровь, если удалить варикозные вены? Возрастет нагрузка на нормальные и они тоже расширятся?

При варикозной болезни кровь в определенные моменты течет плохо, затрудняя общий отток, а при некоторых условиях вообще течет в обратную сторону, создавая избыток объема и дополнительную нагрузку на нормальные вены. Иными словами, чем дольше варикоз существует, тем хуже для нормальных вен, которые тоже начинают трансформироваться.

Операции перевязки, удаления, лазерной коагуляции подкожных вен (и прочие) направлены на два компонента варикозной болезни: устранение рефлюкса (потока крови в неправильном направлении) и патологической емкости (расширенных вен, которые за счет увеличенного просвета снижают скорость кровотока).

Стоит лечить варикоз до беременности? Или уже после родов?

Лучше устранить варикоз до беременности. Во время беременности действительно выше риск появления новых варикозных вен, а потому существует соблазн собрать все проблемы, а потом решить их разом. Но варикоз — это не просто косметическая проблема. Нарушенный венозный отток во время беременности будет переноситься еще тяжелее, а повышенная свертываемость крови беременных и рожениц повышает риск тромботических осложнений.

У меня очень запущенная стадия, наверное, поможет только открытая операция?

Чаще всего такой вопрос задают пациенты с совершенно «не запущенной» стадией. И они хотят, как правило, услышать, что можно обойтись лазерной коагуляцией вен или склеротерапией. Надо понимать, что метод хирургического лечения зависит не столько от стадии заболевания, сколько от анатомических условий. В ряде случаев очень давний варикоз с трофическими изменениями можно вылечить с помощью лазерной операции или даже склеротерапии, а иногда при совсем небольшом варикозе поможет небольшая открытая операция. Сделать правильный выбор на основании лишь визуальной оценки очень проблематично, поэтому грамотный специалист всегда обследует вены при помощи ультразвука. После итогов обследования уже можно говорить о выборе лечебного подхода.

{banner_819}{banner_825}
-25%
-12%
-10%
-20%
-70%
-12%
-33%
-10%
0071626