• Запись к врачуновый
  • ЗОЖ
  • Правильное питание
  • Врачи
  • Болезни
  • Тренировки
  • Красота
  • Медицинские новости
  • Психология
  • Беременность и роды
  • Лекарства
  • Архив новостей
    ПНВТСРЧТПТСБВС
реклама
  1. Лукашенко о заявлении на него в прокуратуру Германии: Не наследникам фашизма меня судить
  2. Лукашенко пообещал «ягодки» по «делу о госперевороте» и вспомнил «убийства друзей-президентов»
  3. До +26°С! Прогноз погоды на длинные выходные
  4. «Новые отношения меня не пугают». Одно утро с Юлией Курьян
  5. Куда съездить в выходные? 10 необычных экскурсий по Беларуси для любопытных туристов
  6. «Он меня слышит, реагирует на голос». Что сейчас с Ромой, который вынес из огня брата
  7. Эксперт рассказал, что можно посадить в длинные выходные, а что еще рано сажать
  8. Колючая проволока и бронетранспортер. Каким получился «Забег отважных» в парке Победы
  9. Белгидромет предупредил о заморозках в ночь на 9 мая
  10. Как белорусские сигареты оказываются в опломбированных вагонах с удобрениями? Попытались найти ответ
  11. Сколько людей пришло в ТЦ «Экспобел», где бесплатно вакцинируют от коронавируса
  12. Год назад стартовала, возможно, главная избирательная кампания независимой Беларуси. Как это было
  13. Позывной «Птица». Удивительная история разведчицы Базановой, которая создала в оккупированном Бресте свою резидентуру
  14. Соседние страны выявляют все больше контрабандных белорусских сигарет. Какие партии были самыми крупными?
  15. Участвовавший в испытании «Спутника V» минчанин спустя полгода проверил, что ему вкололи
  16. Эксперт рассказал, что можно сажать рядом с помидорами, а что — нельзя
  17. Нарколог рассказала, почему стоит обращать внимание на состав алкоголя
  18. Бабарико, Тихановская и Цепкало о том, как для них началась избирательная кампания в прошлом году
  19. 22 года назад пропал бывший глава МВД и оппозиционный политик Юрий Захаренко
  20. «Жена разбудила и говорит: «Слушай, ты уже не подполковник». Поговорили с лишенными званий экс-силовиками
  21. «Пленные взбунтовались — врача похоронили с оркестром». История и артефакты из лагеря в Масюковщине
  22. «1700 рублей, СМС о зачислении пришло ночью». Какие выплаты в этом году к 9 Мая получают ветераны
  23. Инфекционист — о поставках в Беларусь вакцины от Pfizer и BioNTech и реакциях на прививку от COVID-19
  24. «Хочу проехать по тем местам». Актер Алексей Кравченко — об «Иди и смотри» и съемках в Беларуси
  25. «Поняли, у собаки непростая судьба». Минчане искали брошенному псу дом и узнали, что он знаменит
  26. Властям в апреле удалось пополнить резервы валютой. Белорусы отвернулись от доллара?
  27. Арина Соболенко выиграла турнир в Мадриде, одолев первую ракетку мира
  28. «Когда войну ведут те, кто уже проиграл». Чалый объясняет «красные линии» и угрозы Лукашенко
  29. Ведущий химиотерапевт — о причинах рака у белорусов, влиянии ковида и о том, сколько фруктов есть в день
  30. Lada Vesta больше не лидер продаж, Rapid тоже нашли замену: какие машины сейчас покупают белорусы


«Марафон женского здоровья» запустил серию эфиров на тему коронавирусной инфекции. О реабилитации для легких рассказала Татьяна Войтко, врач-пульмонолог минского консультативно диагностического центра, ассистент кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ.

Фото: Вадим Замировский, TUT.BY
Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

На YouTube-канале «Марафона женского здоровья» видео о женском (и не только) здоровье выходят регулярно — при поддержке медиков. Авторы канала рассказывают о здоровье простым языком и исходя именно из опыта нашей страны.

Как понять, кому нужно проверить легкие во время коронавируса?

— При бессимптомном течении COVID-19, когда человека не беспокоит одышка или надсадный кашель, в общем-то, показаний для КТ нет: ее в принципе можно не проводить. Потому что, если есть поражения легочной ткани, обязательно появляется симптом одышки, ощущение того, что тяжело дышать, не хватает воздуха.

Но следует помнить, что при отсутствии каких-либо других симптомов такое состояние можно спутать с заболеваниями сердца. Поэтому только доктор может выяснить, нужно ли проводить исследование пациенту или нет.

Если человек только-только инфицировался, у него появились первые симптомы: температура, недомогание, слабость — может случиться так, что, выполнив КТ в первые-вторые сутки заболевания, мы не увидим никаких изменений. А потом человеку становится тяжелее дышать, у него снижается сатурация — и приходится опять проводить исследование. Такой ситуации тоже следует избегать: из-за лучевой нагрузки часто проводить КТ не стоит.

Как показывает практика, если человек заболел, первые 5−7 дней у него плохое самочувствие, температура, но нет жалоб на дыхание, а спустя 7−10 дней становится тяжело дышать — есть показания для проведения КТ. Но тогда же о жалобах на затрудненное дыхание надо сказать доктору, чтобы он определил: «Да, надо назначить КТ».

Ориентироваться следует также на снижение сатурации (показатель насыщения крови кислородом).

Недавно был случай: мужчина за 60 уверял, что с дыханием все в порядке — а сатурация была уже 86. Поэтому обязательно сочетать измерение сатурации и свои субъективные ощущения: тяжесть за грудиной, сложно вдохнуть. Не забывайте о том, что может искажать значения сатурации: гель-лак на ногтях, очень холодные руки, наличие сердечно-сосудистых проблем и т.д.

Обращайте внимание также на число дыханий в минуту.

Почему не стоит ждать быстрого восстановления после COVID-19

— В опубликованном руководстве Китайской ассоциации реабилитационной медицины отмечено, что 6% пациентов в целом и 71% пациентов с тяжелым течением COVID-19 имеют нарушения сократительной способности дыхательной мускулатуры и, как следствие, в той или иной степени выраженную дыхательную недостаточность на протяжении нескольких месяцев после COVID-19. Поэтому, если кто-то перенес инфекцию и до сих пор дышать тяжеловато, не стоит пугаться — просто стоит немного с этим поработать.

На что нацелены комплексные программы реабилитации?

  • Восстановление сократительной способности диафрагмы и межреберных мышц. Именно диафрагма является самой главной дыхательной мышцей у нас в организме, она разделяет брюшную и грудную полость. Полезным упражнением будет диафрагмальное дыхание — это дыхание животом, когда грудная клетка неподвижна. Попробуйте положить руку на живот и вытолкнуть ее животом на выдохе. Упражнение выполняется в спокойном ритме.
Скриншот видео с сайта giv.by
Скриншот видео с сайта giv.by
  • Коррекция нарушений: легочной вентиляции, гемодинамики, газообмена при дыхательной недостаточности. Что касается восстановления газообмена при дыхательной недостаточности, полное восстановление легочной ткани даже при простой пневмонии происходит не менее чем после 3−6 месяцев. Следовательно, и после ковидной пневмонии ожидать очень быстрого восстановления не приходится. Поэтому, eсли человек сделал КТ во время заболевания и идет улучшение, повторять исследование спустя 2−3 недели после выздоровления не нужно. Доктор поможет выбрать срок, когда КТ надо повторить — в том случае, если имеются осложнения течения заболевания.

Что включает в себя реабилитация

  • Лечебную физкультуру. Кто-то может улыбнуться: «Подумаешь, лечебная физкультура!» — но при правильной организации она действительно дает очень много.
  • Дыхательную гимнастику. Это упражнения, которые можно выполнять как с дыхательными тренажерами (например, дыхательный тренажер Фролова), так и без них, но главное — правильно.
  • Дозированную лечебную ходьбу. В этом плане очень хороша именно скандинавская ходьба, популярная в последнее время.
  • Диетотерапию. Она подразумевает, что человеку следует есть 4−5 раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не следует переедать. После заболевания следует включить в рацион легкоусваиваемый белок (кисломолочные и молочные продукты, нежирные сорта мяса), ненасыщенные жирные кислоты, необходимые для восстановления клеточных мембран (есть в оливковом масле, орехах, семенах. — Прим. HEALT.TUT.BY).
  • Поддерживающее медикаментозное лечение. Его назначает только доктор.
  • Различные психотерапевтические мероприятия.

— На раннем этапе, если человек только-только заболел, у него повышенная температура, головные боли, нет аппетита, важно лежать и употреблять достаточно жидкости (минимум 20−30 мл/кг). Если не идет чистая вода, можно добавлять лимон, пить клюквенные морсы.

Фото: Jana Sabeth, unsplash.com
Фото: Jana Sabeth, unsplash.com

Как только температура снижается, приступаем к простым упражнениям: можно, поставив локти на кровать, сжимать кисти рук, вращать ими — движения помогают притоку крови к сердцу. То же повторить со стопами. Даже если самочувствие еще не пришло в норму, потратить 2−3 минуты на такие упражнения все равно реально.

Далее необходимо будет повысить тонус дыхательной мускулатуры, которая ослаблена длительной гипокинезией (недостаточным движением. — Прим. HEALTH.TUT.BY). Это щадящие динамические и статические упражнения для отхождения мокроты, дренирующие, с созданием вибрации.

Что это значит? Во время пульмонита, при коронавирусной инфекции, вдохнуть и выдохнуть бывает тяжело. Не надо форсировать, то есть пытаться вдохнуть очень глубоко. Упражнение следующее: делается короткий вдох, буквально на два счета, далее при возможности задержите дыхание на два счета, а потом выдохните через полуоткрытый рот свободно, без усилия. Вдох, пауза, выдохнули — выполните 5−6 таких дыхательных циклов в 5−6 подходов. Делать упражнение можно лежа, сидя или стоя. Усложняйте по самочувствию: выполняйте упражнение не на два, а на четыре счета; при выдохе складывайте губы трубочкой; выдыхайте в несколько подходов, но до конца.

По мере выздоровления показаны упражнения на выносливость.

При формировании спаек в плевральной полости есть специальный комплекс для их растягивания, увеличения подвижности в плевре и т.д.

Заметьте, я ни разу не сказала, что нужно надувать шарики или выдыхать в бутылку с водой, куда вставлена тоненькая трубочка. Этого ни в коем случае делать нельзя. На выдохе создается большое напряжение, и вместо пользы мы получим вред.

Также в лекции Татьяна Войтко рассказала о дыхательных тренажерах, ингаляторах и постковидном синдроме. Увидеть лекцию целиком можно на YouTube-канале проекта.

{banner_819}{banner_825}
-12%
-21%
-17%
-10%
-10%
-20%
-12%
-50%
-15%
-10%
0069850