151 день за решеткой. Катерина Борисевич
Коронавирус: свежие цифры
реклама
  1. Врач-инфекционист рассказал, чем отличается третья волна коронавируса и когда ждать пик заболеваемости
  2. США возобновляют санкции против «Белнефтехима» и еще 8 белорусских госпредприятий
  3. С 20 апреля снова дорожает автомобильное топливо
  4. Магазины «Домашний» приказали долго жить
  5. От выстрелов под Лиозно до погреба в Гомельской области. Как «покушались» на Лукашенко
  6. Сколько получает, где хранит и как тратит. Как работает Фонд соцзащиты, из которого платят пенсии
  7. Работники «Коммунарки» сообщают про увольнения. Они думают, что это из-за задержаний и арестов
  8. Почему все говорят про футбольную Суперлигу? Рассказываем о скандальном проекте
  9. «Банк умыл руки». Помните историю с изъятием ценностей из ячеек Белгазпромбанка? Спросили, вернули ли их
  10. «На фуфайке фамилия выбита другим цветом». Родные осужденных по политическим статьям о том, как те отбывают наказание
  11. Нацбанк ожидает ускорения инфляции во втором квартале
  12. Их фура — их дом на колесах: как работает семья дальнобойщиков из Пинска, где жена — королева красоты
  13. В Браславе в костеле обвенчалась пара — жениху и невесте по 91 году
  14. «Уже не рецессия, но еще и не рост». Эксперты — о настроении бизнеса и его влиянии на экономику
  15. Громкие «преступления», которые якобы готовились в Беларуси из-за политики: до и после выборов 2020 года
  16. «Они не знают, наступит ли завтра». Белорусский фотограф показал жизнь бездомных котов без прикрас
  17. Как сейчас выглядит ТРЦ Minsk City Mall, который строится в районе вокзала
  18. «Он не тот человек, который привык жаловаться». Девушка Эдуарда Бабарико — о его 10 месяцах в СИЗО
  19. Врач — о тревожных симптомах, которые касаются зубов мудрости
  20. «Гиря для важных государственных компаний». США возобновили санкции — каким будет эффект
  21. Что происходит с ИП, которым хотят поднять налоги и взносы: теряют рынок, падает товарооборот
  22. Поставил лайк — получи срок. Как в России и Казахстане сажают за экстремизм (у нас могут повторить)
  23. Песков: Путин и Байден обсуждали информацию о готовившемся покушении на Лукашенко
  24. Биолог рассказал, как сделать рассаду крепкой. Нужно выполнить всего пять простых пунктов
  25. Рабочая неделя будет теплой, зато на выходных выпадет снег
  26. Тест не для слабонервных. Какой герой «Игры престолов» так умер?
  27. От жены водителя Чижа до авторитета. Среди кредиторов «Трайпла» нашлись интересные персоны
  28. В Бресте суд решил ликвидировать «Польскую школу»
  29. Сегодня в Минском городском суде апелляция на приговор Катерине Борисевич по делу о «ноль промилле»
  30. Перестал выходить на связь бывший следователь СК Евгений Юшкевич. Он в СИЗО КГБ


/

Знаете ли вы о том, что коронавирусная инфекция может влиять на состояние щитовидной железы? Врач-эндокринолог Татьяна Савич объясняет, почему и как именно это происходит.

  • Имя
    Татьяна СавичВрач-эндокринолог, ведет блог в Instagram

— Уже известно, что при проникновении в клетку коронавирус связывается с ангиотензин-превращающим ферментом 2 (АПФ2). Этот рецептор есть в тканях многих органов: например, легких и тонкого кишечника. Именно поэтому коронавирусная инфекция проявляется респираторными симптомами (кашель, боль в горле) и абдоминальными симптомами (диарея, тошнота, рвота).

Но такой же рецептор есть и во многих других органах: сердце (поэтому коронавирус может вызывать миокардиты), надпочечниках (может вызывать надпочечниковую недостаточность), поджелудочной железе, яичках, яичниках и т.д.

Соответственно, коронавирус также может их поражать: либо в связке с легкими, либо изолированно. В том числе коронавирус может проникать в ткань щитовидной железы и вызывать ее воспаление — тиреоидит.

Риск развития тиреоидита после коронавируса не связан с тяжестью заболевания: может быть и после тяжелой пневмонии, и после бессимптомной формы. Постковидный подострый тиреоидит, по сути, ничем не отличается от других вирусных тиреоидитов. Но возможна более стертая клиника, так как пациент может получать лечение по поводу ковида гормонами, нестероидными противовоспалительными препаратами, а это, в свою очередь, подавляет симптоматику воспаления в щитовидной железе.

Описанных в научной литературе случаев не так много, но они есть. Вот, к примеру, еще из первой волны: у пациентки на 15-й день после выздоровления развилась клиника тиреотоксикоза — дрожь в теле, тахикардия, снижение веса, дискомфорт в глазах, боль в шее. Обследование подтвердило подострый тиреоидит — и четкую связь с перенесенным COVID-19. С назначением глюкокортикостероидов она пошла на поправку.

Фото: pexels.com
Фото: pexels.com

Я работала с пациенткой со стертой клиникой тиреотоксикоза. Прежде чем она попала ко мне, ей исключили все возможные патологии после COVID-19: пневмонию на КТ легких, миокардиты на УЗИ сердца и т.д. К тому моменту миновало уже несколько месяцев, и подострый тиреоидит почти прошел. Но сохранялись небольшая боль, потеря веса, тахикардия; без соответствующего лечения процесс восстановления был медленным. Анализы показали изменение по гормонам, признаки деструкции щитовидной железы были на УЗИ. В данном случае подострые тиреоидиты лечатся глюкокортикостероидами, чтобы уменьшить объем воспаления. И не назначаются тиреостатики, так как нет необходимости подавлять функцию щитовидной железы. По показаниям можно назначать бета-блокаторы.

В некоторых случаях тиреоидит может стать единственным симптомом коронавирусной инфекции. Речь идет о непосредственном поражении ткани щитовидной железы вирусом. Тогда, помимо симптоматического лечения тиреотоксикоза, должно быть и лечение коронавирусной инфекции, если пациент в нем нуждается.

Еще один сценарий влияния COVID-19 на щитовидную железу — через аутоиммунные процессы из-за схожести генов вируса с рецепторами некоторых клеток нашего организма. В результате антитела, нацеленные на атаку вируса, атакуют и орган — например щитовидную железу.

Почему об этом важно знать? Чтобы внимательно собирать анамнез, если пациент приходит на прием с нетипичной клиникой (был ли COVID-19, есть ли у родственников склонность к аутоиммунным заболеваниям и т.д.), и не пропустить аутоиммунное поражение щитовидной железы и других эндокринных желез.

{banner_819}{banner_825}
-50%
-50%
-10%
-10%
-5%
-5%
-15%
-30%