179 дней за решеткой. Катерина Борисевич
Коронавирус: свежие цифры
  1. Свидетель слышал все происходящее в зале, но суд это не смутило. Журналистке TUT.BY Касперович дали 15 суток
  2. «Не представляет, как будет жить дальше». Поговорили с супругой военного, которому дали 18 лет колонии за госизмену
  3. Очевидцы сообщили о задержании ОМОНом велосипедистов на Цнянке
  4. Врач рассказывает про анализ, который помогает проверить, все ли у вас в порядке с запасом железа
  5. «Он работает с онкобольными, а потом приходит на сеанс и плачет». Кто и как помогает психологу
  6. Сколько белорусы возмещают за коммунальные услуги и проезд в общественном транспорте
  7. Беларусь лишили права проведения этапа Кубка мира по биатлону
  8. Зуд и гнойные корочки. Врач называет симптомы чесотки и рассказывает о лечении
  9. Культурная революция в Китае: как школьники вырезали интеллигентов в рамках «классовой борьбы»
  10. Помните пса с пробитой головой и оторванным носом? Узнали, что сейчас с ним и ищут ли живодера
  11. Погода на неделю: дожди и грозы, но тепло
  12. Йоханнес Бё души не чает в жене и ребенке. Только взгляните на их семейную идиллию
  13. Вот какие права и льготы Лукашенко дал арабам для застройки 10 квадратных километров Минска
  14. «Открыл нам неограниченный кредит и разрешил тратить, сколько хотим». Меценат Юрий Зиссер
  15. Крупные компании России в мае не поставляют нефть на «Нафтан». Сырье из Азербайджана также не ждут
  16. Курс доллара упал почти до пятимесячного минимума. Что произошло и что будет дальше
  17. Инженер-программист и профессиональная модель. Вот какая девушка стала «Мисс Вселенная»
  18. Белорусские каналы не будут показывать «Евровидение». Белтелерадиокомпания объяснила причину
  19. Тренер по бегу объясняет, какую ошибку допускают новички и получится ли похудеть с бегом
  20. По деньгам выходит дешевле, чем отели. Путешествие на автодоме по Полесью
  21. В Минске заработает еще один пункт вакцинации от ковида для всех желающих. Рассказываем, где и когда
  22. Врач — об опасности домашней пыли и том, как часто нужно делать уборку
  23. «Дорогое удовольствие для государства». Минтруда — о сокращении декрета и пересмотре размера пособий
  24. В полвторого ночи написал явку с повинной. О какой «взятке» 12-летней давности говорят в суде над Бабарико
  25. Генпрокурор: «Установлены сведения о еще живых нацистских преступниках. Из литовских батальонов СС и Армии Крайовой»
  26. И снова умерли 10 человек. Минздрав выдал свежую суточную статистику по коронавирусу в Беларуси
  27. Журналистку TUT.BY Катерину Борисевич перевели в гомельскую женскую колонию
  28. Ваш народ от рук отбился. Почему у власти уже сбоит система распознавания «свой-чужой»
  29. В Беларуси сокращается количество банкоматов, инфокиосков и платежных терминалов
  30. Смена внешности и запрет на съемку. Лукашенко подписал законы о госзащите и нацбезопасности


До сих пор сущность и механизмы боли до конца не раскрыты, а методы ее лечения несовершенны.

Купирование боли — одна из основных задач в практике невролога. О том, как удается с этим справляться, мы сегодня беседуем с кандидатом медицинских наук, врачом-неврологом медицинского центра «Томография» Ровдо Светланой Евгеньевной.

— Часто ли неврологические заболевания сопровождаются болью?

— Да, это довольно широкий спектр состояний. Но, я думаю, их названия мало кого интересуют. Пациенты идут на прием к неврологу, если их беспокоят головные и лицевые боли, боли в спине и конечностях. Дело же врача — разобраться в их механизмах. Например, боль в спине у большинства пациентов вызывают патологические состояния мышц при неправильном их напряжении или сокращении. К этому могут приводить:

  • физическая дисгармония в результате особенностей строения скелета,
  • эмоциональные стрессы,
  • погрешности в питании,
  • гормональная дисфункция,
  • заболевания внутренних органов и т.д.

Гораздо реже она обусловлена изменениями в самом позвоночнике:

  • грыжами межпозвоночных дисков;
  • нестабильностью позвонков;
  • артрозом суставов позвоночника и таза;
  • узким позвоночным каналом.

Хронический мышечный дискомфорт является частой причиной болей в шейном отделе позвоночника. Сегодня все большее количество людей в течение всего рабочего дня сидят за компьютером. При это мышцы постоянно находятся в состоянии напряжения. Кровь не может циркулировать через ткань, чтобы питать ее. В результате образуются болезненные мышечные уплотнения, а затем и миогелезы — маленькие узелки, в которых эластичные мышечные волокна заменились нерастяжимыми соединительными волокнами. Такие «точки заклинивания» часто становятся источником интенсивной боли, не только локальной, но и отраженной в другие части тела. Например, «точка заклинивания» в плече может приводить к боли в виске.

— Как же эффективно помочь пациенту в подобных ситуациях?

— Важно не просто утолить боль, а найти и устранить ее причину. Обезболивающие средства должны назначаться на короткий срок в случае острой и резко выраженной боли. При злоупотреблении же подобными препаратами, например в случае хронической головной боли, каждая принятая обезболивающая таблетка может запускать очередной приступ. Это так называемые абузусные (лекарственные) головные боли.

— А как можно выявить причину боли?

— Ученые обнаружили, что организм человека в состоянии «ответить», что в нем функционирует неправильно, если его «спросить» об этом. Сегодня таким тестированием занимаются прикладные кинезиологи. Но, разумеется, такие навыки полезно иметь и неврологам, и врачам других специальностей, поскольку они позволяют «раскрутить» цепочку патологических и компенсаторный реакций в организме и выявить первопричину болезни. Большую роль играет, разумеется, и сбор анамнеза, и классический неврологический осмотр, и современные высокоинформативные инструментальные методы обследования.

Наиболее важна в этом плане магнитно-резонансная томография (МРТ). Например, довольно жестокие головные боли вызывают мигрень, невралгия тройничного нерва, грыжи межпозвонковых дисков. МРТ на высокопольном томографе мощностью 3Тл позволяет нам проводить точную дифференциальную диагностику этих заболеваний с инсультами, опухолями головного, спинного мозга, нервных корешков и другими серьезными патологиями нервной системы.

Сегодня мы все чаще диагностируем у пациентов патологию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которая может вызывать и лицевые, и головные, и шейно-плечевые боли. Уникальное МРТ-обследование ВНЧС позволяет разобраться в малейших нарушениях его функционирования.

— Допустим, у человека острая боль в спине. Что он должен делать?

— С острой болью следует обращаться к врачу. Ведь это не всегда обострение остеохондроза или мышечная боль. Например, опоясывающая боль в грудном отделе характерна и для заболеваний сердца, легких, плевры. И попытка самолечения может оказаться медвежьей услугой самому себе.

Методы облегчения боли и лечения заболеваний, которые ее вызывают, определяет врач. При острой и хронической боли они разные. Так, например, при обострении грыжи межпозвоночного диска в нашем Центре эффективно применяются перидуральные блокады с кортикостероидами, которые быстро снимают воспаление и отек, а следовательно и боль. При поражении суставов позвоночника и таза мы используем блокады с гиалуроновой кислотой, которая улучшает их структуру и функцию.

— На Ваш взгляд, методы иглоукалывания для купирования болевых синдромов еще не устарели?

— Ну что Вы! Наоборот! И сегодня появляется много новых методов рефлексотерапии, когда на акупунктурные точки воздействуют не только иглами, но и другими лечебными факторами — электрическим током (электропунктура), лучом лазера (лазеропунктура). В точки вводят различные лекарства (фармакопунктура), углекислый газ (карбоксирефлексотерапия), яд пчелы (апирефлексотерапия), гирудин пиявки (гирудотерапия). Некоторые из этих методов мы уже используем центре «Томография», другие — ждут своего применения в реабилитационном филиале центра в ближайшее время.

— А научное обоснование такого природного метода лечения, как пчелоужаливание, существует?

— Да, апирефлексотерапия — это один из самых эффективных способов борьбы с болью. Происходит это за счет стимуляции ядом системы гипофиз-кора надпочечников и повышения в крови уровня эндогенного кортизола, обладающего системным противовоспалительным действием. МСД — пептид яда, также блокирует воспаление, а адолапин действует по типу эндорфинов. Пчелиный яд не только снимает боль, но и улучшает кровообращение, снижает артериальное давление, укрепляет иммунитет, обладает противосудорожным, противоаритмическим действием, улучшает функции нервной системы и т.п. Все это делает его незаменимым натуральным оздоравливающим и лечебным средством. Однако процедура имеет и противопоказания, а потому должна проводиться только после консультации и под контролем врача.

— Какие новые подходы в лечении неврологических заболеваний с болевым синдромом появились в последнее время и применяете ли Вы их на практике?

— Например, очень импонирует пациентам метод ТАП-терапии — терапии аутологичной плазмой. Его преимущество в простоте, эффективности и отсутствии побочных эффектов. Непосредственно в патологический очаг вводится собственная отцентрифугированная и обогащенная тромбоцитами плазма пациента, после чего в нем начинают вырабатываться тромбоцитарные факторы роста, улучшающие трофику, кровообращение и приводящие к заживлению, восстановлению и омоложению тканей.

— А с какой болью бороться труднее: острой или хронической?

— Острая боль — это защитная реакция организма, сигнал опасности, по устранении которой она быстро проходит.

Хроническая же боль — результат «внутренней» поломки, развившейся вследствие сочетания многих факторов и поддерживающейся ими.

Малоподвижный образ жизни, нарушение осанки, неправильные позы тела не позволяют мышцам эффективно расслабляться. Если у вас одна нога короче другой, перекошен таз или смещена челюсть, дисгармония в работе мышц вам обеспечена. И все же долгие годы она может компенсироваться и не доставлять вам беспокойства.

Если же к этому добавляется эмоциональный стресс, то напряжение мышц уже вызывает боль. Последний всегда атакует самое слабое звено организма. Мышцы, которые находятся под напряжением в результате неправильного строения скелета, представляют превосходную мишень для стресса.

Боль — это всегда психическое переживание. Поэтому тревога и депрессия повышают чувствительность к боли. Именно это обусловливает целесообразность назначения антидепрессантов в течение ограниченного времени.

— В ваших назначениях часто встречается такой метод, как FDM-терапия. Что это такое?

— FDM-терапия — это модель фасциальных дисторсий. Метод предполагает быстрое и подчас полное устранение боли мануальными методами воздействия на мышцы, фасции, сухожилия и связки. В основе метода лежит представление о том, что любая боль обусловлена одним из шести известных видов патологических изменений соединительной ткани — фасциальными дисторсиями. В FDM-диагностике большую роль играет «язык тела», т.е. описание и демонстрация пациентом характера и зоны распространения боли. Метод может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими воздействиями.

— Мануальные методы у пациентов обычно ассоциируются с классической мануальной терапией. Получается, она уже не нужна?

— Почему же? Эти два вида лечения имеют несколько разные подходы к одной проблеме. Некоторые манипуляции у них перекликаются. Плохо, когда пациенты начинают лечение с мануального терапевта. В ряде случаев и один, и другой методы показаны не в остром периоде заболевания, а в периоде затухающего обострения или при хронизации процесса, когда боль обусловлена сохраняющимися мышечными дисфункциями и функциональными блоками. Многие специалисты мануального направления сегодня сочетают в работе и кинезиологические, и остеопатические, и классические мануальные, и FDM-методики.

— Что Вы можете посоветовать пациентам, которым в силу профессии приходится целый день проводить за компьютером?

— Костно-мышечную систему иначе называют опорно-двигательной. Но как раз двигательной функции своим сидячим образом жизни мы ее и лишаем. Единственное спасение здесь — правильные, я подчеркиваю, правильные и регулярные физические упражнения с целью декомпрессии позвонков и укрепления мышечного корсета. Бывает, что человек повреждает мышцы, слишком рьяно занимаясь физическими упражнениями. Поэтому всегда в начале пути лучше советоваться с профессионалами и отрабатывать комплекс под их наблюдением.

— Какой совет Вы бы могли дать нашим читателям в заключение нашей беседы?

— Волшебной пилюли нет. Невозможно заставить человека стать здоровым, пока он этого не захочет и не будет изо дня в день трудиться над этим. Выздоровление — это всегда процесс, тесное сотрудничество врача и пациента.

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр ТОМОГРАФИЯ»
УНП 193113840

г. Минск, ул. Жилуновича, 11А

{banner_819}{banner_825}
-10%
-10%
-10%
-50%
-20%
-10%
-50%
-25%