Люди с повышенным артериальным давлением во время сна с большей вероятностью столкнутся с сердечно-сосудистыми заболеваниями, даже если их дневное давление в пределах нормы. Об этом рассказывает исследование, опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации, пишет Medical Express.
Медицинские работники обычно используют измерение артериального давления в дневное время, чтобы определить потребности пациента в лекарствах от гипертонии и их дозировку. Однако у многих пациентов может быть невыявленная ночная гипертензия — высокое кровяное давление во время сна.
«Кровяное давление в ночное время все чаще определяют как предиктор сердечно-сосудистого риска», — отметил ведущий автор исследования, доктор медицины Медицинского университета Дзичи префектуры Точиги (Япония) Кадзуоми Карио.
В исследовании участвовали 6359 пациентов в период с 2009-го по 2017 год. Все они измеряли дневные и ночные уровни давления с помощью портативного амбулаторного монитора. Артериальное давление измерялось во время повседневной активности и сна, а данные периодически отправлялись в клинику.
Почти половина участников исследования — мужчины, более половины — старше 65 лет. Все пациенты имели по крайней мере один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, три четверти из них принимали лекарства от артериального давления, однако ни у кого из них не было симптоматических сердечно-сосудистых заболеваний на момент начала исследования.
Период наблюдения длился от двух до семи лет. Исследователи проанализировали частоту сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечные приступы, инсульты, сердечную недостаточность и смерть среди участников. Всего было выявлено 119 инсультов, 99 случаев ишемической болезни сердца и 88 диагнозов «сердечная недостаточность».
Повышенный уровень систолического артериального давления во время сна (на 20 мм рт. ст. выше дневного) был в значительной степени связан с риском атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания и сердечной недостаточности.
Участники, у которых был ненормальный циркадный ритм с повышенным артериальным давлением во сне, подвергались особому риску развития сердечной недостаточности и имели больший риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Чрезмерное снижение артериального давления во время сна также оказалось вредным. Пациенты с хорошо контролируемой артериальной гипертензией показали повышенный риск инсульта при резком падении систолического давления в ночное время.
